院感质量持续改进中品管圈活动的应用效果

王文革

【摘 要】目的：探讨品管管圈活动在院感控制持续改进中的应用。方法：以品管圈活动作为基础，对如何进行院感院、科两级的合理化管理进行分析。结果：品管圈管理有益于解决感染控制中存在实施落实欠佳等问题，是一种比较活泼的品管形式。结论：品管圈管理方式对院内感染控制有指导意义。

【关键词】院感;持续改进;品管圈活动;应用效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

品管圈指的是工作場所的不同，相近或者互补的人们自行组成的一圈的小圈团体，全体合作，集思广益按照一定的活动程序进行管理，在整个过程中解决了工作现场、管理和文化等方面产生的问题，是一种比较活泼的品管形式。[1]品管圈的特点是强调参加的人员和领导以及技术人员的结合，能实现创新管理。品管圈活动模式有重要的推广意义，在整个阶段需要和激励员工参加活动。[2]只有确保全体统一参与到活动中，才能达到理想的结果。参与人员需要率先接受品管圈的改善手法落实，掌握对应的教育课程，提升自我解决问题的能力。必要的情况下汇报对应的工作进度，配合感控人员参与到活动中。

1 品管圈活动计划

1.1 激励参与到活动中

在当前院感质量的管理中，需要注意的是明确具体的管理内容和要求。在前期做好拟定和执行工作，率先接受品管圈的设定，由于教学课程比较多，需要不断提升自我解决问题的能力，汇报对应的工作进度和状况，配合实施参与到活动中去。

1.2 提升积极性

告知品管手法的使用时机，对各项活动进行评价。在辅导中，积极推行现有的活动，使其能积极参与到活动中去，积极发言，总结创意。此外需要服从群体的意见，积极接受培训活动，不断提升自身能力，在整个阶段重视每一个人的潜能，发挥最大化作用。[2]

1.3 确定影响因素

在院感质量控制的过程中，影响因素比较多，如医生的工作节奏紧凑，感控意识相对较弱，感控工作执行较弱;护理人员相对容易管理，但对问题认识不够深入透彻;患者的卫生意识淡薄导致感控依从性不高。在品管圈活动中要求合理实施质量改进指导，针对各种因素，需要注意的是拟定合适的评价措施，针对不同因素采取合适的举措，强化对患者的宣教。

2 品管圈活动的改进应用流程

2.1 成立品管圈活动小组

成立院感质控品管圈小组，由科室质控小组人员组成，科室主任任组长，确定一名组织者，负责策划活动和制定对应的方案，院感质控带教老师负责日常的监督、指导和评分等，其余人员进行任务的实施。在整个阶段通过头脑风暴确定活动主题，制定活动计划表。

2.2 确定活动主题

在当前感染管理质控宣传活动中，确定主要的主题，结合实际需求，对质量持续改进进行分析，确定共同的执行标准，以质量圈作为整体，明确质量改善的目标，只有严格落实改进制度，才能起到理想的预防结果[3]。

2.3 活动拟定

品管圈的活动时间在半年左右，分为不同的步骤，涉及到活动计划的拟定、目标设定和对策分析等，要求依据结果进行改进和检讨等，需要定期召开会议，对对应的活动进行记录。

2.4 方案的落实

执行中方案举措的落实很关键，对无菌物品管理、无菌操作、手卫生、消毒隔离、终末消毒、医院保洁等落实情况进行检查，确保理想的效果。此外定期开展感控知识培训和指导，提升感染防控意识。必须重视医院感染和消毒灭菌、无菌操作等的相关性。指导工作人员做好无菌物品管理、无菌操作、消毒灭菌、七步洗手法、保洁和终末处理。定期组织对应的培训，院感专职人员加强科室培训，提高感控意识，并加强落实。

3 品管圈活动应用效果

近来，院内感染暴发事件频出，不仅影响患者身心健康和医疗安全，更带来很不好的社会负面影响。随着现代医学的不断发展和进步，针对医疗服务的质控和实际要求等，必须对高危因素引起重视，有序进行落实。在科室的感染控制中，针对日常管理和各项实际操作，医务人员首先要了解院感的基本制度和国家规范，不断提升整体依从性，只有合理化管理，才能提升可行性，确保质量改进[4]。品管圈通过自发组成的小圈团体，结合实际要求，集思广益，制定活动解决实际问题，完成课题。品管圈的形式比较活泼，能促进院感持续质量的改进。在品管圈活动中，通过新的品管手法的学习，促进自身能力的提升。只有强化医院的感染管理，才能减少感染的发生几率，体现出医院综合服务质量。品管圈应用的过程中以PDCA的方式循环进行，对存在的各种问题尽快解决，可以促进工作质量的提升[3]。

结束语

在院感质量持续改进的阶段，针对高风险因素制定针对性策略并进行实时干预，重点关注这些高危因素，使医院感染管理工作做到有的放矢，预防和规避高风险事件的发生，达到运用最小成本以降低风险之目的，在现有基础上进行管理和创新，将各项举措积极落实，进而提升改进优势。

参考文献

张幸国，王临润，刘勇.医院品管圈辅导手册[M].北京：人民卫生出版社，2012：4

罗辑.如何推动品管圈（QCC）推动国际化医院的品质管理[D].成都：西南交通大学，2014

马艳香，刘燕.品管圈活动在神经内科护理质量持续改进中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：110+121

魏莹.品管圈活动在神经内科护理质量持续改进中的应用效果观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50（04）：510-511