探讨心理因素及健康促进生活方式对高龄老人跌倒风险的影响

曹小红

【摘 要】目的：研究分析健康促进生活方式与心理因素对高龄老人跌倒风险造成的影响。方法：选取本院2017年6月至2019年6月期间收治的40例高龄老人作为研究对象。采用量表测量的方式分析健康生活方式、心理因素与老人跌倒风险的关系。结果：心理异常与健康行为水平低的高龄老人MFROP-Com评分显著高于心理正常、健康行为水平高的高龄老人。结论：高龄老人的日常护理中应注意心理干预以及健康行为方式的教育及引导，加强高龄老人的心理护理及生活方式等方面的健康教育能有效降低高龄老人的跌倒风险。

【关键词】心理因素;健康;生活方式;高龄老人;跌倒风险

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

随着我国人口老龄化的加剧，社区护理与疗养院护理中高龄老人不断增加[1]，因跌倒是导致高龄老人残疾以及死亡的主要原因之一[2]，所以在日常护理工作中加强对高龄老人跌倒的预防极为重要。本文主要分析了健康生活方式与心理因素对高龄老人跌倒风险的影响，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院2017年6月至2019年6月期间收治的40例高龄老人。经本院伦理委员会批准，本次研究对象的入选标准为：①老人年龄大于75周岁;②无心理疾病、精神疾病，可以配合正常治疗;③无沟通障碍，具备基本的阅读、理解能力;④对本次研究知情且已签署研究知情协议书。排除标准：①合并急、恶性疾病者;②肢体功能障碍;③合并神经功能障碍;④合并其它疾病导致的运动功能损伤者。

1.2 研究方法 采用孤獨感量表（（UCLA）第三版量表、焦虑自量表（SAS）以及抑郁自量表（SDS）评估高龄老人的心理状态;通过健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）评估患者的评估高龄老人体育运动（PA）、健康责任（HR）、压力管理（SM）、营养（N）、人际关系（IR）和精神成长（SG）等六个方面的健康行为。采用社区老人跌倒评估工具（MFROP-Com）对高龄老人的跌倒风险进行评估。

1.3 观察指标

1.3.1 UCLA量表

UCLA第三版自量表中共包含20项内容，其中包含正序题目11项，反序题目9项，每项评分为1-4分，20项内容总分越高提示患者孤独感越重。

1.3.2 SAS评分

SAS自量表中共包含20项内容，每项评分为1-4分，焦虑量表总粗分为量表中20项内容评分总和，焦虑量表标准分=总粗分*1.25，标准分<50分提示无焦虑，标准分为50-60分提示轻度焦虑，标准分61-70分提示中度焦虑，标准分>70分提示重度焦虑。

1.3.3 SDS评分

SDS量表中共包含20项题目，其中包含正序题目10项，反项题目10项，每项评分为1-4分，抑郁量表总粗分为量表中20项内容评分总和，标准分=总粗分*1.25，标准分<53分提示无抑郁，标准分为53-62分提示轻度抑郁，标准分为63-72分提示中度抑郁，标准分>73分提示重度抑郁。

1.3.4 HPLP-Ⅱ量表

HPLP-Ⅱ量表共包含52项内容，每项内容分值为1-4分，总分值越高提示患者健康行为水平越高。

1.3.5 MFROP-Com 量表 MFROP-Com量表共包含19项内容，总分为45分，评分越高提示患者跌倒风险越高。

1.4 统计学学方法 将两组实验结果录入SPSS18.0软件.进行相关数据处理，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

孤独感较重、抑郁、焦虑等心理异常的高龄老人以及健康行为水平低的高龄老人跌倒风险显著高于心理正常、健康行为水平高的高龄老人，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

跌倒通常是指非自主因素的体委改变，高龄老人跌倒是指患者在神志意识清晰的情况下非自主性倒地。目前，跌倒已经成为对我国高龄老人的生命安全以及心理健康造成严重威胁的一种不良事件。跌倒的风险一般会随着年龄增长导致的器官功能减退，平衡能力下降而显著增加。相关研究结果显示高龄老人跌倒风险还与其心理因素及健康行为能力有关。高龄老人独处时间过长，与社会严重脱节，由于担心疾病、子女等原因导致的焦虑、沮丧等不良情绪，均会提高高龄老人跌倒的风险。因焦虑抑郁、孤独等不良情绪，会减少高龄老人对自身能力的正确判断，丧失对环境以及其它人、事、物的认知能力，从而导致跌倒风险显著增加。因为存在心里障碍、心里异常的老人常存在一种不服老的状态，过度高估自己的平衡能力、运动功能，在日常生活中常进行一些与自己年龄及肢体功能不相符的行为及动作，这也进一步的增加了高龄老人跌倒的 风险。在日常行为能力上，不健康的饮食习惯、运动方式也加大的老人跌倒的风险。

本次研究结果显示，孤独感较重、抑郁、焦虑等心理异常的高龄老人以及健康行为水平低的高龄老人跌倒风险显著高于心理正常、健康行为水平高的高龄老人，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，在高龄老人的日常护理中应注意心理干预以及健康行为方式的教育及引导，加强高龄老人的心理护理及生活方式等方面的健康教育能有效降低高龄老人的跌倒风险。

参考文献

陈晓宇，李晓凯，陈长香，等.健康生活方式与心理因素对高龄老年人跌倒风险的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（23）：195-197.

杜红娣，刘晓萱，霍晓鹏，等.以家庭为中心的教育干预对老年患者跌倒预防知识、态度、依从性及跌倒发生率的影响[J].现代临床护理，2018，17（3）：51-55.