阑尾炎的好与坏

曾伟

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

通过对目前的外科病症的观察与统计，发现阑尾炎是最为常见的一种外科病症。相比于其他传统病症，其具有发病率高、症状明显等外部表现特点，因此一般能够及时得到治疗，避免阑尾炎发展严重后带来更多的并发症，对人们的身体健康造成严重威胁。但同时，阑尾炎从其他角度来讲对病人也有好的一面，正确认识到阑尾炎的好与坏，对于后续的阑尾炎治疗过程以及术后恢复过程都有着重要作用。

一、阑尾炎概述

阑尾炎的诱因较多，通常情况下是由于细菌感染或淋巴滤泡增生的原因，再加上不注意这些问题给身体带来的影响，因此会逐渐因其阑尾发炎，继而产生腹痛的症状，疼痛的地方多为右下腹，部分还存在着由于右下腹腹痛引起的身体其他部分产生疼痛。阑尾炎在生活中较为常见，通常发病人群是青少年，经过比对统计等过程，发现男性的发病率要高于女性。一般来说，阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。相比较而言，急性阑尾炎的发病率要高一些，发病人群不仅仅是青少年，各个年龄段以及妊娠期的妇女都可能会突然发生急性阑尾炎。而慢性阑尾炎就相对较少，通常表现为腹部疼痛或食欲不振等，多见于儿童或者老人，主要原因是阑尾腔狭窄，阑尾腔内可能存在异物等。由于其发病周期长，具有疼痛逐渐加重等特点，并极有可能会发展为急性阑尾炎，因此要及时就医，以免病症加重。

二、两种阑尾炎的具体病因

（一）急性阑尾炎。引起急性阑尾炎的病因主要包括梗阻和感染，也可能会由于其他病症关联所引起。由于阑尾一段为细长管道，另一端为盲肠，因此一旦发生梗阻，就会使管腔内分泌物造成积存，积存所产生的现象就是导致内压增高，从而使得阑尾壁阻碍血液运输过程。再加上管腔内有细菌侵入破损的粘膜，就会导致进一步的感染;而感染的主要原因是阑尾腔内原有的细菌进入损伤的管壁，引起不同程度的感染，这是病菌直接感染阑尾的过程，同时也是产生急性阑尾炎的主要原因;其他的病症也会引起急性阑尾炎，包括腹泻、便秘以及其他肠道疾病的患者，可能会在某些事件引起内脏神经反射或者产生血管痉挛的现象，从而使得阑尾管腔极为狭窄，继而引起血液供给障碍导致急性炎症。

（二）慢性阑尾炎。慢性阑尾炎主要分为原发性和继发性两种，多为由于急性阑尾炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。也有部分为原有的炎症，若不进行及时治疗，可能会逐渐发展为急性阑尾炎。慢性阑尾炎由于尚未彻底明确其产生原因，大部分可以通过输液消炎治疗控制病情发展，因此对人体健康没有较大的影响，但要注意及时就医消炎。通过对已经产生慢性阑尾炎的病人的症状分析，其主要形成原因有三种：第一是由于阑尾管腔过于狭窄，多见于以前患过急性阑尾炎，用药后导致阑尾腔变小，使其蠕动功能降低，从而致其右下腹持续疼痛;第二是由于阑尾腔内有异物，果核、蛔虫等都可能会成为阑尾腔中的异物，这也是较为常见的慢性阑尾炎病因;第三是由于淋巴组织肿大，肿大的部位通常为阑尾壁。同时，阑尾肿瘤也容易导致梗阻，继而引发慢性或急性阑尾炎。

三、阑尾炎的临床表现

（一）急性阑尾炎。1.腹痛。急性阑尾炎在发病初期会有腹痛的现象，通常腹痛部位为中上腹或脐周，在疼痛持续一段时间之后，会转移并固定疼痛位置为右下腹。同时，也应注意疼痛的类型，不同的疼痛反映出来的阑尾炎类型也是不一样的。若是持续性胀痛，则多为单纯性阑尾炎;若是持续性的剧痛，则为化脓性或坏疽性阑尾炎;若开始是持续性疼痛，后疼痛连带中下腹和两侧下腹，则多为阑尾坏疽穿孔。2.胃肠道症状。在急性阑尾炎的发病症状中，胃肠道的症状并不明显，多为前期的恶心呕吐或胃部痉挛。另外，也可能会因为盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽引起的排便次数增多。3.发热。这种现象较为常见，但一般表现为低热，与正常流感引起的发烧不同，其并无明显的寒冷感。若是高温，多为化脓性阑尾炎，一般不会超过38摄氏度。高热的现象多出现在阑尾坏疽或并发腹膜炎的时候。4.腹肌紧张。这种现象多见于阑尾化脓，尤其以坏疽穿孔引起的肌肉紧张最为明显，或是阑尾化脓也会使病人产生腹肌紧张的现象。但尤其要注意的是，老年人或肥胖的患者此现象不明显，应进行两侧的腹肌对比，以执行对应的医疗措施。5.皮肤假性“过敏”。这里指的过敏并不是真的过敏，往往是由于阑尾腔梗阻导致患者在右下腹感到皮肤过敏的一种常见的神经现象。其感到“过敏”的区域也是固定的，为专业上叫做SHERREN三角的地方，一般不会因为阑尾位置的不同变化，以此症状也就相对容易判断。

（二）慢性阑尾炎。1.腹痛。慢性阑尾炎的腹痛与急性阑尾炎稍有不同，主要特点为间歇性腹痛或轻微胀痛，并且疼痛部位一般来说都是固定的。同时，疼痛的程度也是不定的，有时重有时轻。这种疼痛多发生与餐后或剧烈运动之后，部分患者也在过于劳累或长时间站立后产生腹痛的现象。2.胃肠道反应。患者常常会因为慢性阑尾炎而产生消化不良或食欲严重下降等现象，长此以往，患病者的体重会急剧下降，相应的免疫力也会下降。一般在慢性阑尾炎的患病过程中不会出现恶心呕吐等症状，但对于年龄较大的患者，可能会出现排便不畅的现象。

四、应学会区分阑尾炎与其他类似表现的病症

我们在平常的治疗过程中要注意到，由于阑尾炎的症状明显，其在判断是否患上阑尾炎时也不容易与其他右下腹产生疼痛的病症区分，这其中最容易与之相混淆的病症就是右侧的输尿管结石。由于右侧输尿管结石在发作时右腹部也有剧烈疼痛的现象，因此在对患者进行观察时需要对患者进行询问，是否伴有血尿和腰背部疼痛的现象，以与阑尾炎进行区分;同时，部分消化道疾病也会引起右下腹疼痛，其主要原因在于消化道穿孔或胆囊破裂导致消化液或胆汁流到右下腹，在引起疼痛的同时，很可能会出现腹膜炎体征，因此很可能被误认为是阑尾炎。针对这种情况可以选择腹腔镜进行内部探查，以确定病因;另外，肠套叠、盲肠结核以及肠伤寒等病症也有着和阑尾炎类似的表现，因此不能仅仅因为部分病症表现就进行病症判断，而是要经过严格的检查流程后才能对病症进行确诊。学会区分不同病症与阑尾炎的区别不仅能判断病因，从而“对症下药”，及时解决问题，也能够避免由于误判病因对病人的生命安全造成影响。

五、阑尾炎的好处与坏处

（一）“好处”。这里指的好处并不是得了阑尾炎对身体以及日常生活带来的好处，而是由于阑尾炎被治疗后所产生的一些好的现象。首先，一般来说，治疗阑尾炎的常见方式为手术治疗，通过切除阑尾来达到根治阑尾炎的效果。也正是由于将病灶彻底切除，使得阑尾炎没有再次复发的危险。即使有也只是阑尾残株炎，一般通过输液治疗能夠快速的消炎达到控制病情的效果;其次，也是由于割除了阑尾，也防止了阑尾炎恶化而产生并发症，防止对患者的二次损伤。

（二）坏处。阑尾炎长期发展下去，会导致细菌菌栓随着阑尾静脉回流入门静脉，从而引发门静脉炎，患者也会出现明显的高热症状，甚至会出现肝脓肿的现象。同时，由于剧烈的疼痛，也会导致病人出现疼痛性休克，伴随着细菌感染的加重，使得患者可能会在这一过程中产生生命危险。另外，若是由于粪石梗阻引起的单纯性阑尾炎，会因为没有及时进行治疗导致静脉血液回流障碍，最后将会导致患者的局部部位坏死，严重的话会危及患者生命。因此，应对患有阑尾炎的病人进行及时治疗。

参考文献

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