时间:2024-05-16
黄朝胜
【摘 要】目的 研究麻醉方式对胃癌根治术后疼痛程度的影响。方法 选择从2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治术的患者90例,依据手术时间平均分为45例甲组和45例乙组,其中甲组患者采用全麻联合硬膜外麻醉方式,而乙组采用全麻方式,对比两组患者的疼痛评分及不良反应发生率。结果 通过甲组与乙组的数据可知,两组术后一小时的疼痛评分无显著不同(P>0.05);但术后4小时、8小时、12小时、24小时这四个时间段,甲组患者的疼痛评分明显小于乙组患者,具有统计学意义(P<0.05)。通过对比甲组与乙组的数据可知,甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组患者,甲组同乙组有明显差异(P<0.05)。结论 采用全麻联合硬膜外麻醉方式对胃癌根治术患者进行麻醉,不但能够减轻患者术后痛感,还会提升患者生活质量,为一种高效的麻醉方式,值得临床广泛运用。
【关键词】:麻醉方式;胃癌根治术;疼痛程度
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2019)07-03--01
引言:胃癌根治术牵涉的神经支配比较繁杂,手术之后易出现痛感,影响患者生活水平与术后康复。在临床上通常使用全麻的手段,能够切实减轻患者痛感,但是无法全面阻断麻醉、刺激传入,让术后痛感明显。相关研究显示,应用全麻联合硬膜外麻醉方式,可以切实减轻患者痛感。为此,本文主要对2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治术的90例患者麻醉状况进行研究,分析不同麻醉方式对患者术后疼痛的影响,具体如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择从2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治术的患者90例,依据手术时间平均分为45例甲组和45例乙组,其中甲组患者采用全麻联合硬膜外麻醉方式,而乙组采用全麻方式。其中甲组25例男性,20例女性,年纪最小25岁,最大66岁;乙组23例男性,22例女性,年纪最小27岁,最大68岁。研究主体并无显著不同,不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
乙组:此组患者应用全麻方式,静脉注射静注舒芬太尼0.3 mg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+罗库溴铵0.8 mg/kg,进行诱导,在正式插管之前依据0.5mg/kg给予患者罗库溴铵,同时进行肌松维持。插管完成后进行机械通气,在手术中每隔一点五小时静脉注射0.1ug /kg舒芬太尼进行维持,直至手术结束前三十分钟。
甲组:此组患者采用全麻联合硬膜外麻醉方式,在诱导前对患者进行硬膜外穿刺,再输注四毫升的百分之一点五的利多卡因,在保证麻醉面未出现不良反映之后,在输注八毫升的百分之零点二五的罗哌卡因,在手术过程中每隔一小时输注百分之零点二五的罗哌卡因进行维持。
1.3 评定标准
第一,对比甲组与乙组患者疼痛评分;第二,对比甲组与乙组患者不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;等级资料采用秩和检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比甲组与乙组患者疼痛评分
通过甲组与乙组的数据可知,两组术后一小时的疼痛评分无显著不同(P>0.05);但术后4小时、8小时、12小时、24小时这四个时间段,甲组患者的疼痛评分明显小于乙组患者,具有统计学意义(P<0.05)。詳见表 1。
2.2 对比甲组与乙组患者不良反应发生率
通过对比甲组与乙组的数据可知,甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组患者,甲组同乙组有明显差异(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
传统的胃癌根治术主要应用全麻的方式,但是此种麻醉方式会让患者出现应激反应及各种并发症。而全麻联合硬膜外麻醉方式不但给药方便,且熟手镇痛效果好,在外科手术中得到了广泛运用。因全麻联合硬膜外麻醉方式易控制、苏醒快的优势,加强其运用势在必行。此研究结果表明,通过甲组与乙组的数据可知,两组术后一小时的疼痛评分无显著不同(P>0.05);但术后4小时、8小时、12小时、24小时这四个时间段,甲组患者的疼痛评分明显小于乙组患者,具有统计学意义(P<0.05)。通过对比甲组与乙组的数据可知,甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组患者,甲组同乙组有明显差异(P<0.05)。总之,采用全麻联合硬膜外麻醉方式对胃癌根治术患者进行麻醉,不但能够减轻患者术后痛感,还会提升患者生活质量,为一种高效的麻醉方式,值得临床广泛运用。
参考文献
佟征.不同麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(05):569-570.
王永徽.不同麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):85.
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李杨,陈伟元,张彩铃.不同麻醉方式下胃癌根治术后患者的疼痛程度对比研究[J].中国医学创新,2015,12(11):140-142.
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