耳穴贴压对腹部手术后镇痛护理效果的研究

冯莹娉

【摘 要】：研究耳穴贴压对腹部手术后镇痛的临床护理效果。选取腹部手术后且使用同种PCA镇痛泵的患者60例，分为对照组和试验组，每组各30例，两组均采用常规术后镇痛护理方法及PCA镇痛泵镇痛法，试验组加用耳穴贴压方法辅助镇痛，比较两组镇痛护理的效果。比较两组在各时间段镇痛泵使用剩余量、疼痛评分及术后生活质量，试验组均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。耳穴贴压对腹部手术后患者有一定程度的镇痛效果，能够提高患者术后生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】：耳穴贴压，腹部手术，镇痛，护理

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

疼痛是个体在肉体或精神上不舒适的主观体验[1]，1995年，美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。术后疼痛多是由刀切割引起局部组织受损，刺激神经末梢而导致的[2]。医学界认为，免除疼痛是患者的基本权利，因此，术后疼痛管理是腹部手术后护理的重点也是难点。

术后疼痛让腹部手术病人承受着生理和心理的双重折磨，影响病人的康复进程和术后生活质量。临床上目前广泛使用的的缓解术后疼痛的方法多是应用口服或注射镇痛药物[3]，由此产生的副作用较大，且成本较高，安全性难以保证。因此，在当今临床护理过程中亟须一种简便易行，易被患者接受，可持续使用而且安全有效的方法来缓解病人术后疼痛。耳穴贴压即是这样一种较为理想的新型镇痛方式。目前，耳穴治疗疼痛性疾病的疗效已得到充分肯定[4]，刺激耳穴相应部位就可通过经络自身的调节作用达到止痛的目的[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院普外科在2018年10月1日至2019年3月31日间，由同一组医生诊治并实施腹部手术并由同一组麻醉师负责手术麻醉的患者60例，其中男39人，女21人，年龄为22-70岁。患者术后均安置了同种PCA镇痛泵（总量100ml）。按照患者就诊顺序进行编号，号码从1号至60号，设定单号为对照组，双号为试验组，每组各30人。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组使用PCA镇痛泵管理术后疼痛，协助患者日常生活护理并积极做好常规疼痛护理。

1.2.2 试验组试验组患者在对照的基础上，同时使用耳穴贴压护理干预方法进行镇痛。耳穴贴压方法：选择病人一侧耳部，选择神门、交感、皮质下三大穴，将带有胶布的磁珠对准固定，用手按压并适当用力按摩以达到刺激的效果，以病人感到被按压处酸胀、微痛、发热为宜，对耳穴每2小时按摩一次，每次每个穴位按摩20次以上。

1.3 评价指标

PCA镇痛泵内剩余药量;

利用曙光医院疼痛评分量尺（见附录一），对术后患者的疼痛情况进行评分;

根据WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF），评估患者术后生活质量;

2 结果

3 讨论

通过临床实验研究资料及数据分析，使用耳穴贴压管理腹部手术后疼痛，患者对药物的依赖性降低，生活质量在一定程度上有所提高，且具有以下众多优点：

1、无副作用，安全性高，耳穴贴压属中医外治法，可完全避免麻醉药物的毒副作用，在本课题组临床试验期间无不良反应及并发症发生，安全性可得保证;

2、操作方便，简单易行，耳穴贴压技术简单易于掌握，同时，在专业人员指导下患者可每天自行按压，更有利于效果的发挥，还可促进术后患者早期床上活动，有利于术后恢复;

3、耳穴贴压刺激相关穴位可达到温通经脉、消化瘀滞、祛除病邪的作用，经常刺激不仅有镇静安神、消炎止痛的作用[6]，更能够促进全身气血恢复，利于术后康复及增强机体免疫力;

4、成本低，材料易取，相比于临床药物及镇痛泵等昂贵的成本及严格的器材要求，耳穴贴压成本极其低廉且用材简单容易获取，若广泛应用于临床，术后患者不必担心产生昂贵费用。

4 小结

耳穴貼压是祖国传统医学经典外治法之一，从古至今已被广泛应用于防病治病之中，本课题组将此方法应用于腹部手术后患者的镇痛护理中，效果满意，不仅能够缓解腹部手术患者术后疼痛，还能够提高患者的术后生活质量。鉴于耳穴贴压干预方法的众多优势与特点，其值得临床广泛推广使用，由此方法探索出新型疼痛护理管理方式与模式，形成针对性高的中医特色护理干预技术，提高护理干预的时效性，使优质护理水准和内涵有质的飞跃，进一步彰显传统中医护理在提高护理效果和品质上的优势，让越来越多的人体验传统中医的魅力。

参考文献

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贾红玲，张永臣，单秋华.针刺镇痛的中医理论与西医神经内分泌免疫网络调节[J].针灸临床杂志，2006，22（9）：7.

石学敏.针灸学[M].北京：中国中医学出版社，2002：174.

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