呼吸训练器在肺癌患者围手术期应用的效果观察

冉从美 白恩会

【摘 要】：目的：观察并探讨呼吸训练器应用于围手术期肺癌患者的临床效果。方法：按数字法随机选取本院收治的90例肺癌患者，均等分为45例实验组和45例对照组，对照组采用常规的训练，实验组在对照组的基础上采用呼吸训练器，对比两组患者术前、术后各项肺功能指标水平变化情况和术后并发症发生率。结果：术后，实验组各项肺功能指标水平优于对照组;且并发症发生率4.44%，明显低于对照组35.55%（P<0.05）。实验组患者的满意度优于对照组，且患者拔管的时间短于对照组（P<0.05）。结论：对围手术期肺癌患者介入呼吸训练器锻炼呼吸功能，有助于改善患者的各项肺功能指标水平，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】：呼吸训练器;肺癌患者;围手术期

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

高发肺癌受到社会的广泛关注，当下，手术治疗是早中期肺癌的最有效治疗手段，但手术存有一定的风险，并发症发生率高，患者的生命安全得不到可靠的保障[1]。有研究表明，呼吸训练器是一种新型恢复呼吸功能的理疗器械，能帮助患者有效提高呼吸功能。为了了解其临床效果，本文对呼吸训练器应用于围手术期的肺癌患者的效果进行了研究分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机挑选我院2018年度收治的90例肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法均等分为45例实验组和45例对照组，实验组女18例，男27例;年龄在35～75岁，平均（57.34±5.73）岁;肺叶切除25例，全肺切除术20例;肺癌早期15例，早中期9例，中晚期12例，晚期9例。对照组女20例，男25例;年龄在36～76岁，平均（59.13±5.98）岁;肺叶切除术23例，全肺切除术22例;肺癌早期14例，早中期8例，中晚期13例，晚期10例。两组基本资料相比，无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的训练：术前3d，进行缩唇呼吸结合腹式呼吸锻炼，平卧，左手掌置于肚脐处，右手掌置于胸部，用力吸气，屏气2s后鼻子缓慢呼气;右手掌感受胸部上抬至最高时，屏气3s;吸气与呼气时间为1：1[2]。

实验组采用在在对照组的基础上加用呼吸功能训练器：拿着或者将呼吸功能训练器放在垂直的位置，保持正常呼吸，然后含住咬嘴，然后慢慢吸气，使浮球保持升起的状态，并尽量长时间的保持，移开呼吸功能训练器呼气，不断的重复，10-15分钟后以正常的呼吸休息，間隔一小时之后在进行[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者术前、术后各项肺功能指标水平的变化情况，包括PaO2、1sFEV1、FVC、IC。

记录两组患者并发症的发生情况，包括肺不张、肺部感染。

比较两组患者的拔管时间和满意度，其中，满意度以100分为衡量标准：（1）满意：>90分;（2）较满意：60≤分数≤90分;（3）不满意：≤59分。

1.4 统计学指标

用SPSS.19分析实验数据，（）与（%）表示计量与计数资料，组间比较由t与χ2检验。P<0.05，有意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术前、术后各项肺功能指标水平的变化情况

术前，两组患者各项肺功能指标水平无差异（P>0.05）;与术前相比，术后两组患者各项肺功能指标水平均显著变化，且实验组的改善情况明显优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者满意度和拔管时间的比较

对比发现，实验组患者的满意度优于对照组，且患者拔管的时间短于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3 比较两组患者并发症的发生情况

实验组患者的并发症发生率4.44%，低于对照组的35.55%（P<0.05）。详见表3。

3 结论

据2018年国家癌症中心发布的数据，女性肺癌的发病率为15.4%，男性肺癌发病率为24.6%，我国俨然成为了肺癌第一大国。开胸手术是目前治疗早中期肺癌的最佳手段，对患者而言，它无疑是一项重大的躯体应急事件，患者情绪的不稳定会造成患者的神经内分泌功能紊乱，导致心率加快、血压周生等不良症状，甚至会引起患者支气管痉挛，影响肺通气、肺换气。所以，帮助患者熟练掌握呼吸锻炼的基本训练方法，是提高围手术期患者肺功能的重要手段。

综上所述，对围手术期的肺癌患者介入呼吸训练器锻炼呼吸功能，不仅能有效改善患者术后的肺功能水平，降低患者呼吸系统相关并发症的发生率，还能明显提升患者的满意度，缩短其拔管时间，值得在临床治疗中广泛应用。

参考文献

刘文.肺癌患者围手术期呼吸训练的应用现状[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（30）：149-150.