卵巢内反复出现囊肿是怎么回事

谢静丽

【中图分类号】R711.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

前段时间，王阿姨到医院咨询，女儿今年25岁，去年B超检查发现右侧卵巢存在一个直径约为5厘米的囊肿，为避免囊肿扩大，医生马上进行了囊肿剥离手术，通过对囊肿剥离组织进行病检发现，王阿姨女儿的卵巢囊肿属于单纯性卵巢囊肿。几个月以前，王阿姨的女儿月经周期紊乱，到医院进行B超检查发现右侧卵巢相同部位又出现直径约为4厘米的囊肿，卵巢内反复出现囊肿是怎么回事，应该采取什么措施进行预防和治疗是所有和王阿姨一样的患者和家属最关心的问题。

一 什么是卵巢囊肿

卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种类型，是女性生殖器官發病率极高的肿瘤，主要患病人群为20-50岁女性，按照形态和囊肿性质的不同，可以将卵巢囊肿区分为良性、恶性、实性、囊性、一侧性、双侧性等，囊性卵巢囊性肿瘤比较常见，如果不能及时有效的治疗，极有可能恶变[1]。卵巢囊肿的病因比较复杂，相关机构统计显示，约有四分之一卵巢囊肿患者存在家族遗传病史。同时，内分泌也是引发卵巢囊肿的重要因素，卵巢是人体分泌性腺激素、排卵的器官，育龄期女性发生卵巢囊肿几率比较高。卵巢产生过量的雄激素是多囊卵巢综合征、卵巢囊肿患者共同的病理特征，因此可以认为卵巢囊肿的发病与内分泌功能异常有关。另外，不良的生活习惯和饮食结构，长期过大的心理压力也会诱发卵巢囊肿，很多日常食用的蔬菜、水果等大量使用植物性生长激素是诱发卵巢囊肿不可忽视的因素。很多女性延缓衰老、减肥、丰乳使用的激素类药物也导致卵巢囊肿发病率逐年升高，发病呈年轻化趋势。

二 卵巢囊肿有什么症状

女性生殖器官各类常见肿瘤中，子宫体癌、子宫颈癌、卵巢囊肿发病率最高，卵巢囊肿严重威胁女性生理健康。卵巢位于盆腔最深处，早期卵巢囊肿临床症状不显著，筛查难度比较大，很多患者在就医检查阶段，卵巢囊肿已经逐渐扩大，部分患者甚至出现癌变。卵巢囊肿患者胃肠道会出现不同程度的反应，部分患者腹胀腹痛，胃吸纳能力不足，食欲减退，与消化道疾病的临床症状类似，因此很多患者会到医院消化科就诊。卵巢囊肿患者下腹部会出现肿块物质，患者在如厕前会摸到肿块。如果肿块的体积比较小，需要经过B超检查才能够确诊。卵巢囊肿会导致患者阴道出血不规则，月经周期出现改变。受到囊肿压迫作用的影响，部分患者出现大便不畅、肛门堵塞、尿频、尿急等临床症状[2]。

三 卵巢囊肿如何检查

临床检查卵巢囊肿的方法主要包括胃镜、妊娠试验、彩色多普勒超声、纤维结肠镜、血清肿瘤标志物、MRI，部分病情特殊的患者需要进行剖腹探查、腹腔镜检查、腹腔穿刺等。腹腔镜检查临床应用广泛，医师利用腹腔镜能够观察到患者盆腔及腹腔的整体情况，利用对腹液的吸收及多点位置的活检、细胞学检查能够对卵巢囊肿进行诊断，该方法不适用于黏连性肿块及巨大肿块，对腹膜后的淋巴结无法准确观测。利用CT、MRI等影像学检测方法可以对卵巢囊肿的转移情况准确判断。卵巢囊肿如发展为恶性卵巢肿瘤，需采取与其他肿瘤诊断类似的方法，利用生化、免疫等方法检测出血清中的激素、酶、抗原等肿瘤标志物。临床诊断卵巢囊肿会受到肿瘤的大小、性质等因素的影响，医生需要详细询问患者各器官病史，结合具体临床症状，准确分析囊肿的特点，除常规妇科检查外还需对腹部等位置进行检查，通过全面的检查和系统的分析进行确诊。卵巢囊肿患者无明显症状，腹部存在包块病史，身体各项指标基本正常，利用常规的触诊或腹部视诊便可了解卵巢囊肿的活跃度和边界情况。

四 卵巢囊肿为什么会反复发作

卵巢囊肿反复发作与内分泌因素、治疗不彻底、饮食、环境等有关。研究表明，妊娠对卵巢具有一定的保护作用未生育女性卵巢囊肿发生几率比较高，月经频率过高、使用促排卵剂时间在3个月以上、男性化、性早熟、绝经期超过50岁、月经初潮时间过早也属于卵巢囊肿的重要诱发因素。临床治疗卵巢囊肿的方法日趋多样化，如选择术式不合理，治疗不够彻底，也会导致卵巢囊肿反复发作。心理因素、饮食结构、环境因素等人体呈酸性体质，生理机能减退，进而引发代谢循环速度变慢，免疫力降低，内分泌失调，卵巢增生异常，进而导致卵巢囊肿的发生。另外，饮食中胆固醇含量过高，缺乏维生素，外界环境中的电离辐射、吸烟等也会导致卵巢囊肿反复发作[3]。

卵巢单纯性囊肿属于良性肿物，任何年龄段女性均有患病的可能，其中育龄期女性最为常见。卵巢囊肿初期无明显临床症状，对生育、月经均不会产生不良影响，通常直径低于5厘米的卵巢囊肿只需每隔3个月到医院检查，如囊肿体积增大，则需要采取治疗措施。卵泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿主要发生在经前期，在月经后会逐渐缩小，无需特殊治疗。王阿姨的女儿第一次检查囊肿直径达到5厘米，可以考虑进行手术治疗，术后复发几率比较低，第二次出现的囊肿未必是单纯卵巢囊肿复发，可能属于生理性卵泡囊肿或黄体囊肿，因

此还需要加强检查。为避免囊肿扩大或恶变，可服用百消丹、桂枝茯苓丸、逍遥丸等药物，合理饮食运动，保证睡眠时间，调整心态，以此来有效的预防卵巢囊肿。

五 卵巢囊肿怎么预防

预防卵巢囊肿，首先需要女性在经期注意个人卫生，保证阴道和2外阴部位清洁。日常饮食需以清淡食物为主，减少辛辣、刺激性食物的摄入量，增加鸡蛋、瘦肉、鱼的摄入，同时需要保持良好的心态，避免过度疲劳，形成规律的作息时间，并定期到医院进行体检，做到早发现早治疗，如确诊为卵巢囊肿，需进行中药、手术、放化疗等治疗。

卵巢囊肿属女性高发疾病，为此需要加强预防，避免反复发作，调节日常饮食和运动，保持积极健康的心态和规律的作息时间，定期检查囊肿情况，一旦囊肿扩大及时采取治疗措施，以此来实现有效的预防和治疗。

参考文献

夏珺，沈菊芳，朱云.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响[J/OL].川北医学院学报，2019（03）：398-401

张瑛.手术室管理优化对腹腔镜卵巢囊肿切除患者术后切口愈合及感染事件发生率的影响[J].中外医学研究，2019（17）：161-162.

辛丽娇，邓成敏，贾丹，邓朝蓉，李琴.不同气腹压力对卵巢囊肿剔除术患者应激反应、卵巢功能及血流动力学的影响[J/OL].四川生理科学杂志，2019（03）：1-8