分析研究头孢菌素药物在临床使用中发生不良反应的原因及合理用药措施

杨轶

【摘 要】目的 分析头孢菌素药物在临床使用中发生不良反应的原因及合理用药措施。方法 选取2018年1月—12月于本院进行头孢菌素药物治疗且发生不良反应的患者93例，回顾分析所有患者不良反应原因，制定合理用药措施。结果 患者中循环系统不良反应3例、神经系统不良反应5例、泌尿系统不良反应30例、过敏反应38例、消化系统不良反应6例、血液系统不良反应11例，其原因包括用药前、后12h内饮酒13例、自身免疫因素有20例、静脉给药速度太快10例、药物使用量过大9例、药物联用不合理12例、饮食不合理21例、年龄因素8例等。结论 头孢菌素药物在临床使用中的效果较显著，但存在一定的不良反应率，其发生原因多种多样，因此需要采取合理用药措施，及时防治不良反应。

【关键词】头孢菌素药物;不良反应;原因;合理用药措施

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

头孢菌素药物是当前临床治疗感染性疾病常用的一类抗生素，在临床使用中，其具有毒性低、疗效好、抗菌谱广、杀菌作用强、耐β-内酰胺酶的特点，但随着近几年头孢菌素药物越来越广泛的应用，其乱用滥用事件发生率呈现逐年增多趋势，且因使用头孢菌素药物导致不良反应的情况也随之增加，这在很大程度上降低了头孢菌素药物使用效果和安全性，故需要深入分析头孢菌素药物不良反应引发原因，及时制定出科学的合理用药措施，有效预防各种不良反应[1]。该课题选取93例应用头孢菌素药物且发生不良反应的患者，分析头孢菌素药物在临床使用中发生不良反应的原因及合理用药措施，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

选取2018年1月—12月于本院进行头孢菌素药物治疗且发生不良反应的患者93例，年龄38—68岁，平均年龄（49.75±6.14）岁;其中男患者48例、女患者45例，排除对头孢菌素药物具有过敏反应者。所有患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异未呈现统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采集所有患者基本信息，其中包括头孢菌素药物使用方法、使用剂量、名称、具体不良反应表现、饮食内容、病史、基础疾病、生活情况等，分析引发不良反应的原因。

1.3 统计学分析

将研究结果录入SPSS20.0软件，计数资料行x2检验，表示用百分比（%），将P<0.05作为统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 患者具体不良反应分析

93例患者中出现循环系统不良反应3例、神经系统不良反应5例、泌尿系统不良反应30例、过敏反应38例、消化系统不良反应6例、血液系统不良反应11例，详情见表1。

2.2 不良反应引发原因分析

93例患者中，因用药前、后12h内饮酒导致不良反应有13例（13.98%），因自身免疫学状态、病理、生理导致不良反应有20例（21.51%），因静脉给药速度太快导致不良反应有10例（10.75%），因药物使用量过大导致不良反应有9例（9.68%），因药物联用不合理导致不良反应有12例（12.90%），因饮食不合理导致不良反应有21例（22.58%），因年龄因素导致不良反应有8例（8.60%）。

3 讨论

头孢菌素药物是临床应用率较高的一类抗生素，为了进一步需要头孢菌素药物使用安全性与有效性[2]，需要深入分析其临床使用中发生不良反应原因，并及时制定出科学的合理用药措施，及时预防用药不良反应，提高临床用药效果[3]。实验结果显示，93例患者中出现循环系统不良反应3例、神经系统不良反应5例、泌尿系统不良反应30例、过敏反应38例、消化系统不良反应6例、血液系统不良反应11例，不良反应引发原因主要有用药前、后12h内饮酒13例、自身免疫因素有20例、静脉给药速度太快10例、药物使用量过大9例、药物联用不合理12例、饮食不合理21例、年龄因素8例。

合理用药措施：需要定期组织临床医师开展抗生素知识培训，提高医师诊治态度，加深医师对头孢菌素药物知识的了解，规范临床使用，且医师需要根据患者实际病情合理选用头孢菌素药物，避免配伍禁忌、混用、误用，防止交叉感染;同时用药前需要详细询问患者过敏史、年龄、病史，综合考虑患者免疫状态、生理情況、病理等[4]，并对患者进行皮试，依据患者实际疾病严重程度选择合理用药方式、用药剂量、用药次数、用药时间等，针对静脉给药者需严格控制给药速度;另外，需要指导患者形成良好饮食习惯与生活习惯，告知患者饮酒、刺激性食物对用药效果的不利影响，为患者讲解食物禁忌、食物过敏预防，叮嘱患者用药期间禁止饮酒，必要时可给予患者维生素K治疗，尽可能延长血酶原恢复时间[5]。

参考文献

魏传峰， 张煌. 头孢菌素类抗生素在临床应用中发生的不良反应及应急对策[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（4）：116-117.

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魏传峰， 张煌. 头孢菌素类抗生素在临床应用中发生的不良反应及应急对策[J]. 临床合理用药杂志， 2017（04）：122-123.

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