小孩怎么也得白内障

文艳

【中图分类号】R779【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

白内障通常是以老年人群体发病居多，严重影响到患者的视力水平，受到了社会各界广泛的关注。但其实，我国小儿患上白内障的数量也在逐年增多。小儿先天性白内障是导致儿童弱视和失明的主要原因之一，而此类孩子出生之后，晶状体逐渐浑浊，视力下降严重，对于日常生活影响较大。对于儿童白内障，应该及早发现、及早治疗，以便于控制儿童视力下降。但是，先天性白内障由于年龄较小，无法明确表述自身的症状，加之孩子家长的疏忽，未能及早发现孩子的白内障症状，可能会贻误最佳治疗时机，不利于孩子视力发育，严重情况下可能导致儿童终身残疾。

每1000个新生儿中，有4个是先天性白内障，失明的儿童群体中则有超过30%为先天性白内障导致，但并非是所有的先天性白内障都会导致儿童失明。如果母亲怀孕前有不良生活习惯，或是感染病毒、使用药物，怀孕期间感冒等，都可能引发先天性白内障[1]。先天性白内障最佳治疗时机是在儿童出生8到17周左右，通过治疗可以有效改善儿童视力减退的问题。

就先天性白内障病原因来看，与年龄老化、炎症、外伤、药物、辐射和先天性发育异常等因素有关，导致晶状体组织结构被破坏，正常代谢功能受到影响，致使晶状体浑浊，形成先天性白内障。导致先天性白内障的危险因素较为多样，母亲应该予以高度关注，包括腹泻、营养不良、日光照射、吸烟、酗酒和糖尿病等等。相关研究调查显示，对于一些阳光辐射较大的区域，先天性白内障发病率较高，主要是由于晶状体长期暴露在阳光下，受到紫外线的强烈照射，可能导致晶状体出现氧化还原反应，晶状体蛋白变性和浑浊，加剧先天性白内障出现几率。临床上的甲状腺功能和半乳糖血症减退，均是导致先天性白内障发病的主要原因。

1 母亲怀孕前3个月左右，由于疾病感染，或是水痘、缝针和病毒性感冒等疾病，都可能导致儿童晶状体浑浊，诱发先天性白内障。

2 母亲怀孕期间营养失衡，营养摄入不充分，存在钙代谢异常和维生素A匮乏等。

3 家族性遗传，先天性白内障患儿通常在家族中也有其他的白内障患者。

4 孕期接受放射線照射，或是长期服用某种药物导致身体代谢异常。

除此之外，导致白内障发病还有很多因素，营养素代谢异常，身体中缺少微量元素和维生素，如维生素A、维生素E、维生素B2、钙、磷等物质;长期受到阳光和紫外线照射，晶状体中的钙离子和磷离子发生反应，形成不可溶解的磷酸钙，晶状体逐渐钙化或硬化。加之受到紫外线照射影响，晶状体出现氧化还原反应，蛋白变性，诱发白内障;对于成年人而言，长期在高温下工作的人群，随着年龄逐渐增长，白内障的发病几率逐步升高;缺氧条件下，晶状体中的钙、钠物质激增，维生素C和钾随之减少，乳酸增加，促进白内障的出现;内分泌紊乱，可能促进白内障的产生，糖尿病患者发生白内障的几率较之普通人要高很多;硬化脱水，如果人体出现脱水症状，会导致体内代谢紊乱，形成异常的物质，损伤晶状体[2]。

先天性白内障预防，应该从妊娠期做起，注意规范日常生活习惯，最大程度上降低外界因素对胚眼发育带来的影响，所以预防先天性白内障意义深远。通过长期研究表明，先天性白内障中有超过30%～50%为遗传性，常染色体显性遗传最为典型，达到了73%;而常染色体隐性遗传白内障少见，通常是近亲婚配导致，同样是导致先天性白内障发病的主要因素之一。

环境因素会导致先天性白内障发病，母亲或是胎儿全身病变，可能对晶状体带来损害，如果母亲在妊娠三个月内出现病毒性感染，或是营养不良、甲状腺技能不足和维生素匮乏等问题，均可能出现先天性白内障。妊娠期间营养失衡，盆腔受到放射线照射，或是长期服用药物导致维生素D匮乏，加剧胎儿晶状体浑浊。所以，应该避免抽烟、酗酒，避免过度劳累、感冒和其他传染病出现，保持充足睡眠;避免长期服用药物，怀孕期间提供充足营养物质，补充维生素和钙剂，如果发现不适症状应该及时检查，并安排治疗，最大程度上规避先天性白内障出现[3]。

对于先天性白内障，视力受影响较大，应该注重儿童行为观察，及早发现和治疗，避免影响到幼儿视功能发育。及早发现儿童视力问题，可以通过手术治疗来摘除白内障，促使儿童的视网膜及早接受光线和图像刺激，有助于视功能正常发育。所以，一旦发现儿童眼睛有问题，应及早前往医院诊断和治疗。

参考文献

鄢俊杰，杨磊.玻璃体切除术后并发性白内障超声乳化手术操作注意点与疗效观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2019，20（03）：180-182.

霍冬梅，韩慧君，曲彬，李严，王静，郑彩霞，黄萍，于伟泓.某医院门诊糖尿病患者视觉损伤、白内障情况及其相关因素分析[J].中国医刊，2019，22（06）：632-634.

邵明希，李圣杰，滕济森，章煜东，曹文俊.血清补体C3水平与先天性白内障的相关性研究[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2019，12（03）：176-179.