PBL教学法在手术室规培护士带教中的应用价值体会

刘玉英

【摘 要】：目的：研究探讨PBL教学法在手术室规培护士带教中的应用价值。方法：将2016年7月至2018年10月在本院手术室规培的2016级-2018级14名规培护士为研究对象，随机分为对照组与观察组，观察组应用PBL教学法，对照组应用传统带教法，每期规培护士培训六个月，比较两组规培护士的六项考核成绩与对教学的满意度。结果：观察组的六项考核成绩与满意度普遍高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学法在手术室规培护士带教中的应用价值显著，值得推广使用。

【关键词】：PBL教学法；手术室；规培护士带教；应用价值

【中图分类号】R362.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

PBL教学法是一种新型教学方法，以问题为基础，这种教学摒弃了传统的教育理念，教育想法，具有更高深的内涵，在教学过程中，可以了解学生内心更多的需求，也可以更好的掌控学生的学习状况[1]。近年来，将PBL教学法应用在手术室护士带教中已经被广大群众所接受，也成为了医学教育中一种比较新潮的教学方式[2]。本研究根据在本院手术室规培的14学生，探讨了PBL教学法在手术室规培护士带教中的应用价值，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2016年7月至2018年10月在本院手术室实习的14名规培护士为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组7名规培护士。其中男性2例，女性12例，年龄在19岁-22岁之间，平均年龄（20.1±0.4）岁。两组规培护士的年龄，性别，学历之间无明显差异（P>0.05），具有可比性。带教两组规培护士的手术室护士均经验丰富，在本院手术室工作超过五年。带教老师的年龄，性别，学历之间无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的手术室护士带教，即一对一学徒式带教。

观察组实施PBL教学法，流程如下：1）分组， 两组规培护士入科后立刻分组，一名带教老师带领1-2名护生，本科副护士长为主管，评价监督两组规培护士的教学质量与教学行为。2）制定切实可行的教学计划。小组带教老师在分组后，为规培护士制定每周相应的学习内容以及学习要点，并规划出需要规培护士自学的内容，包括多媒体教学、情景模拟，老师示教，同步训练、晨间提问等，引导学员自己对配合的每台手术， 每项操作， 认真做好笔记并复习，鼓励学员互相指正。在每周定期进行讨论，就出现的问题进行讨论，并发表自己的意见。在学员之间将自己的答案解析后，由带教老师进行分析、点评，告知学生最佳答案，着重针对器械、仪器使用方法，重点环节安全防范措施进行详细讲解。3）模拟教学，在解答后，模拟手术室实际场景，让学生扮演医师、患者、麻醉师、器械护士、巡回护士等不同的角色，按照实际操作流程进行模拟。每位规培护士轮流扮演器械护士与巡回护士，在模拟教学过程中，老师指出并纠正学生错误。在模拟教学之后，进行自评互评，最后由带教老师进行总结，表扬学生做得优秀之处，指出学生模拟演练中的不足。在模拟演练结束后，让学生自己再次模拟场景实践，提高了学员学习的兴趣及积极性。

1.3 观察指标

两组规培护士的六项考核成绩（理论考试、操作考核、工作技能、晨间提问、反思日记、沟通技巧）与规培护士满意度。考核成绩与规培护士满意度均采用五分制，分值越高越好。规培护士满意度通过医院自制满意度调查表采集，0-2分为不满意，3-4分为满意，5分为很满意。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组规培护士的六项考核成绩与规培护士满意度普遍高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一表二。

3 讨论

手术室工作专业性强、涉及面广、无菌操作严格，使进入手术室规培的学员具有一种陌生和紧张感，所以在带教的方法上对于带教老师的要求也比较高。常规的手术室带教，只能够详细的传授护生理论知识，护生被动的承受着知识的关注，在整个学习过程中，护生与护生之间缺乏互动交流，护生与带教老师之间也缺乏互动交流，导致大量护生的手术室实践效果不佳，医院，医师，带教老师以及护生都不满意[3]。

PBL教学法以问题作为基础，带教老师提出问题，护生通过理论知识以及实际演练寻找答案，在这个过程中，带教老师起引导作用，引导学生发现问题，思考问题，解决问题。并在整个学习过程中都融入这种教学方法，能够增强学生的学习积极性，能够提高学生对于实习的重视，让学生更为热情的参与进每一个学习过程。在教学过程中，带教老师从理论知识、操作考核、工作技能、晨间提问、反思日记、医师满意度这六个方面出发，让规培护士充分的认识到手术室的工作重点和性质，针对学员存在的问题，反复在课下进行技能操作训练，强化手术室的制度、职责和规范，让护生充分的了解自己的职责，提高责任心。在带教中不可让学员独立操作， 带教老师要放手不放眼， 防止事故差错的发生，培养全程、主动、默契地配合术者手术操作，提高临床工作能力和综合素质，让学员进入临床工作后能够很快适应手术室工作状态，提高医师对规培护士的满意率。

参考文献

蔡永娟.PBL 教学法在手术室带教中的应用[J].母婴世界，2015，（14）：447-447，448.

程凤琳，王静玉，韩燕娜等.PBL教学法衔接角色体验教學法在手术室护生带教中的效果研究[J].中国高等医学教育，2017，（6）：119-120.

王珍玉.PBL 教学法在手术室护理带教中的应用[J].河北医药，2014，（12）：1899-1900.