关于喝奶这件事

本刊编辑部

母乳或配方奶是0～1岁宝宝最重要的口粮，也正因如此，妈妈尤其焦虑，吃多了、吃少了、不肯吃了……本期，就来聚焦那些关于“奶”的问题。

0～3他到底吃没吃够？

几乎所有的新手妈妈都曾经担心过自己的奶不够宝宝吃。那到底宝宝有没有喝够奶呢？吃很久是因为奶少吗？宝宝哭是因为饿了吗？……赶紧来做功课吧！

Q1～3个月的宝宝吃奶量分别是多少？多久喂一次奶？

A满月之后，宝宝的奶量和月子里相比有了明显的增加，间隔时间也发生了变化，但不同的宝宝对奶的需求会有很大不同，1月龄和3月龄奶量也会不一样，大多数1～3个月的宝宝对奶的需求在700～1000mL。

大多数满月的宝宝每顿奶量在80～120mL之间，间隔时间还是按需为主，与母乳的奶量、宝宝的吸吮力和睡眠节奏有关，他们会吃着吃着睡着，白天间隔大多在2.5小时左右，晚上在2～4小时不等。

3个月的宝宝，吸吮力进一步提高，和妈妈更合拍，白天3小时一次，晚上可延长4～7小时一次。每个宝宝都会有一定的差异，只要生长发育良好，就无须纠结于具体的奶量。

Q宝宝总是吃很久，是因为奶不够吗？

A每个宝宝的吸吮力不一样。乳头衔接及合乳良好涉及很多因素，母亲方面，有乳头形状、大小及分泌奶量;宝宝方面，有舌头的包裹性、吸吮力量的大小、吃奶欲望的强烈程度、口腔形态等。相对来说孕周小、体重轻，口腔相对小、力气也弱，容易出现乳头衔接的问题，再加上吃奶是个费体力的活，部分宝宝吃奶后进入休息状态，可能还没吃饱。

但随着月龄的增加，吃奶的能力也会逐步提升，2个月后一般吃奶的节奏会得到改善。如果2个月的宝宝还出现每小时找奶喝，那么可能是奶不够，在频繁喂奶（每小时1次）3～7天后会有所改善。奶够不够、宝宝有没有吃饱，关键还是看生长曲线图是否正常。

Q如何判断宝宝哭是饿了还是其他原因？

A一般宝宝哭了，妈妈都会觉得是饿了，其实宝宝也有很多需求，不仅仅是要吃奶。多观察，慢慢就能区分不同需求的哭声和表现。如果饿了，宝宝哭声很洪亮，哭时头来回活动，嘴不停地寻找，头也随之快速活动，只要一喂奶哭声马上就停止。如果未得到响应，可能会转为大声剧烈的哭声。

如果是尿湿了，通常表现为在安静活动或睡眠情况下，突然大哭起来，听起来比较委屈。这时检查纸尿裤，换上干;争的，就安静了。如果宝宝四肢活动满头大汗，抱起来更加烦躁，可能太热了，减少衣服会慢慢安静下来。

Q如果妈妈母乳不够，是加奶粉还是坚持母乳喂养？应该怎么做？

A如果发现妈妈母乳不够，首先还是要找原因。如果是因为情绪或压力太大导致奶水减少，需要及时调整，做一些自己喜欢的事，适当活动，改变一下生活节奏，并且尝试以下方式增加产奶量：

1.保证亲喂次数，如果宝宝吸吮力不是特别好，吸吮不充分，可以用吸奶器促进泌乳。

2.及时喝水、喝奶，增加液体摄入。

3.保证充足的睡眠，听听轻快的音乐，看看喜欢的电影。

4.吸奶前安抚乳房，促进分泌。

如果还是不能肯定奶是否足够，宝宝的生长曲线出现下滑，那么可在专业医生的评估下考虑加奶粉。

4～6上班背奶的纠结

为了给宝宝最好的营养供给，越来越多的妈妈坚持母乳喂养，重返职场后选择背奶。那么，背奶妈妈的必备装备有哪些？储存奶有什么讲究？如何保证充足的奶量？下面来了解一下吧。

Q妈妈即将返回职场，想要背奶，应该怎么做准备？

A虽然返回职场了，但还是可以做到母乳喂养，以保证宝宝的口粮。妈妈需要准备一个背奶包，一般背奶包里有：吸奶器、冰袋、防溢乳垫、洗手液、湿巾纸、奶瓶或储奶袋等。在公司最好有可以储存冰袋的冷冻或冷藏柜，安排好工作，找一个适合挤奶的房间。挤出的奶和冰袋一起放到背奶包中;下班到家后及时拿出放到冰箱储存。

需要背奶的妈妈尽量选择方便吸奶的衣服，比如哺乳内衣或背心，有扣子的衬衣或者宽松的衣服。最好是深色的，戴上防溢乳垫，避免漏奶尴尬。

Q妈妈上班后的挤奶应该怎么安排？有哪些技巧？

A妈妈的挤奶时间根据宝宝的吃奶时间，一般3小时挤一次，如果中午有时间回家能亲喂1～2次更好。有的因为工作节奏变化，妈妈也可以根据工作情况，调整挤奶时间，尽量保证能频繁挤奶。有的妈妈如果存奶足够，那么也可以挤掉，节约挤奶时间但同时保证挤奶刺激，促进泌乳。如果因为工作紧张，经常忘记挤奶时间，可以设定个闹钟，提醒自己到点挤奶。这样才不会因为上班奶越来越少。

Q储存母乳有哪些注意事项？

A挤完奶后请立即在储奶袋上写上挤奶的时间。拿回家或在家挤出后，及时放到冰箱里，如果第二天就要食用，那么可以放到冷藏格，否则还是放到冷冻柜里为妥。冰箱冷冻柜的性能需良好，尽量减少开柜门的次数，以保持温度恒定。

冷冻的奶储存也有食用时间限制，一般足月儿食用4个月以内的存奶，如果是早产儿则3个月以内的为宜。储存奶食用的顺序也是初乳先用，尽量食用新鲜的存奶。存奶和新鲜奶相比保存了大部分的营养，虽然维生素C会有损失，但还是比配方奶的營养价值高。

Q背奶妈妈如何保持充足的奶量？

A背奶妈妈想保持充足的奶量，那就要在公司多挤奶，回家让宝宝多吸奶。在单位挤奶一般3个小时一次。如果工作忙碌，设置小闹钟提醒挤奶;工作实在太忙，那么手动挤几十毫升也是极好的。

另外选择合适的挤奶器，符合泌乳生理的电动挤奶器十分合适。做好挤奶前的准备工作，可以先按摩乳晕部分，刺激奶阵。妈妈心情愉快，保证充足的休息也很重要。

如果吸奶器忘带了，也需要学会选择手动挤奶。等奶阵到来时，一手拿着奶瓶，奶瓶口对着乳头，另一只手的拇指放在乳头上方的乳晕和乳房交界处，食指放在乳房对侧的对应位置，拇指和食指呈“C”形，其余托住乳房。有节奏地按压，学会手动挤奶，这样随时都可以挤奶，会方便很多。因为妈妈要保证充足的奶量，多挤多吸是最简单的方法。

7～9配方奶热点问题

配方粉喂养是所有宝爸宝妈不可回避的常见问题：当配方奶遇上母乳，如何合理安排;吃惯了母乳的宝宝，如何接受奶瓶;宝宝便秘、有口气，会不会是奶粉的问题……这就为你一一解决。

Q宝宝是混合喂养，母乳和配方奶分别应该如何安排？

A一部分妈妈上班后，在母乳量逐渐下降不能满足宝宝的情况下，会选择奶粉。很多宝宝一开始会拒绝奶粉，这个时候如果已经添加辅食，宝宝有可以替代的食物，那么妈妈不在家的时候可以通过辅食加餐。

也有一部分宝宝适应性比较强，接受了奶粉，那么在妈妈上班的时候可以喂奶粉，等妈妈在家的时候还是母乳喂养。如果两侧乳房都吸空，宝宝还没吃够，那么再添加奶粉。等下次喂奶时，还是先吸妈妈的奶，再根据情况决定是否添加奶粉。

总之，先吸母乳，再根据情况添加奶粉。

Q宝宝只接受母乳，不肯吃奶瓶怎么办？

A一般来说，大多数的宝宝喜欢一种喂养方式。连续3～4个月都是母乳喂养，宝宝已经很适应了，但是妈妈要上班了就得适应奶瓶。建议在离上班前2星期左右或者更早一点时间，尝试着挤出母乳到奶瓶里，用奶瓶喂给宝宝。选择奶瓶喂时，要在宝宝决到奶点但心情还不错的时候。挤出一点母乳到奶嘴表面，让宝宝闻到母乳熟悉的味道，体验新的喂养方式。奶嘴选择要适合宝宝的月龄，奶嘴孔不要太小，否则太费力。

要宝宝接受新的喂养方式至少要尝试8～10次，有的宝宝还有可能尝试更多次才能够接受，所以家长一定要充满耐心，不能太着急。每次试的时间不宜过长，否则会让宝宝十分懊恼。如果宝宝已经出现哭闹抵触，那么换个时间再试。

Q宝宝吃不到奶粉罐上的建议食用量怎么办？会影响发育吗？

A每个宝宝的胃口是不一样的，消化吸收能力也不同。有的宝宝奶量不多，甚至少于平均值，但生长发育依然处于高水平状态，所以我们还是建议1岁以内平均1～2个月记录一下身高体重数值，画一下生长曲线，看走势是否正常。

奶粉罐上的建议食用量对个体来说不具有参考性。一般生长曲线走势好，有良好的喂养习惯，及时添加辅食，辅食品种丰富，那么宝宝的发育就不会落后。

Q宝宝有点便秘、口气重，是配方奶吃了上火了吗？

A这通常宝宝上火会有如下表现：早晨起床时眼屎多，眼睛不容易睁开;口气重;舌尖红红的;大便干。现在的配方奶通常都添加了有益肠道健康的成分，一般不太会引起上火。建议妈妈从其他饮食方面入手，比如培养宝宝喝白开水的习惯，可以安排在两顿奶之间喂水，以补充体内所需的水分，同时也是在清理肠道、排出废物。

这个阶段的宝宝也已添加辅食，相对来说，食物太精细容易便秘，肉类或者糖分高的食物容易口臭，可多吃些清火蔬菜，如白菜、芹菜、莴笋、茄子等，忌油腻、高热量的食物。

10～12断奶，谁说了算？

宝宝快1岁了，可能身边多了这样的声音：“满周岁了，可以断奶了。”但是，不是说母乳喂养最好到2岁吗？妈妈们心里打起了鼓：断奶，究竟该听谁的？

Q很多人说1岁了，母乳没营养了，可以断了，是这样的吗？

A世界卫生组织、中国卫生部和联合国儿童基金会建议，母乳喂养到2岁或2岁以上。其实1岁以后母乳不是没有营养了，只是母乳的营养成分会随着宝宝的成长发生相应的变化，母乳中的抗体始终保护宝宝，这个变化是适合宝宝的。和奶粉相比，母乳仍然有着难以取代的优点。

Q宝宝一个晚上还要吃五六次母乳，不给就哼哼唧唧，这么影响睡眠该怎么加

A一般来说，宝宝白天的睡眠短而浅，夜间的睡眠深而长，但是后半夜也会深睡眠和浅睡眠交替。当宝宝自主转入深睡眠的能力不佳，就可能出现浅睡眠转入深睡眠困难，这个时候就会哼哼唧唧。哼哼唧唧其实正常的，但是一个晚上5～6次夜奶太多。家长要做的是白天减少入睡后的依赖。这个月龄宝宝一旦进入睡眠模式后，不要奶睡抱睡摇睡，放到床上后如果宝宝有醒来的迹象，在边上轻拍身子或者轻声安抚宝宝。保证白天的活动量。晚上入睡后如果出现哼唧，用轻拍抚摸等安抚，逐渐代替哺乳安抚，减少母乳次数。

Q宝宝辅食吃得很少，就喜欢吃母乳，真怕影响生长发育，该怎么办？是不是要把母乳断了？

A宝宝喜欢吃母乳是正常的，干万不要因此而断掉母乳。但是辅食吃得少，可能和这几个因素有关：

1.辅食太单一。

2.吃辅食时大人都在关注他，或者强制喂，不让他动手自己吃。

3.边吃边看电视，趁宝宝张开嘴时，塞一口，没有很好的进食习惯。

4.餐点安排不合理，吃辅食前刚喂过母乳，不饿。

因此，兴趣很重要，要让宝宝自己动手，同时营造“轻松、正面”的氛围。观察宝宝的状态，适时增加不同种类，不同质地的辅食。这个月龄可以吃碎末逐渐到颗粒状的辅食，10个月后还适合手指状的食物。如果宝宝的咀嚼能力没有发育好，可能不爱吃固体食物，那多一些耐心，让宝宝少量多次尝试。这个月龄辅食和母乳的餐点要有间隔时间，千万别吃了一点母乳后沒一会儿时间又吃辅食。

Q如果真的想断奶，怎么做对宝宝和妈妈的影响会小一些？

A世界卫生组织建议母乳喂养到2岁或2岁以上。如果条件允许，母乳时间可以长一点，做到自然离乳。

离乳，是妈妈和宝宝的必经之路。妈妈自己要坚信，离乳，就是宝宝在长大。能做的就是保证宝宝在断奶时有充足的营养供应，在心理上让他明白，妈妈始终在身边。一般随着年龄增加，宝宝不是只有奶一种食物，可选择的食物有很多，妈妈的奶也会随着需求下降而逐渐减少，所以断奶不是一件很痛苦的事情。这个时候宝宝可以正常食用其他奶制品，增加肉类等蛋白质的食物。断奶时爸爸或其他家人多陪伴孩子，出去玩耍，尽量把每天的活动安排得丰富多彩，减少对母乳的想念。对妈妈来说，可能会碰到乳房胀痛的问题，可以适当挤出一点乳汁，以免乳腺炎。