疫苗接种后，如何知道免疫效果？

孙美平

有些孩子接种疫苗后会有发热等反应，这种反应和疫苗是否免疫成功有关系吗？还有的孩子在刚接种疫苗后因病服用了抗生素等药物，这些药物会影响疫苗接种的效果吗？

对于疫苗接种后的疑问，且听专家来答疑。

如何知道孩子接种疫苗后，是否产生了免疫效果？有方法可以检测吗？

A 任何疫苗在我国上市前均通过了人体临床试验的安全性和免疫有效性评价。在疫苗实际使用中，通常以此结果作为判断疫苗免疫效果的依据。

但由于存在个体差异和其他影响接种效果的因素，实际工作中会由疾病预防控制机构定期组织监测与评价，抽取少量的儿童进行疫苗免疫成功率监测或健康人群疫苗针对疾病的血清流行病学监测，日常是不开展对于个体受种者进行血清学抗体检测项目的。

孩子接种疫苗后，因病试用了抗生素，会影响疫苗的免疫效果吗？

A 接种疫苗后使用抗生素不会影响疫苗的免疫效果。

抗生素仅对细菌感染有效，但细菌类疫苗除卡介苗外均是灭活疫苗，所以接种疫苗后使用抗生素不会影响疫苗的免疫效果。而减毒活疫苗属于病毒类，抗生素对病毒无效，所以接种疫苗后使用抗生素，也不会影响病毒类疫苗的免疫效果。

据说如果卡介苗没有破溃结痂就说明没有接种成功，需要补种，是这样吗？

A 可在接种卡介苗3个月后，到结核病防控机构进行结核菌素试验，结果阴性可以补种卡介苗。

通常接种卡介苗后2周左右，接种局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，约8～12周后结痂。如果没有发生破溃结痂，可能是没有接种成功，遇到这种情况，可在接种卡介苗3个月后，到当地的结核病防控机构进行结核菌素试验，如试验结果为阳性，表示卡介苗已产生免疫效果，若试验结果阴性，则应补种卡介苗。

孩子接種疫苗后没有出现发热，是否说明疫苗接种没有免疫成功？发热使用退热药，会影响疫苗效果吗？

A 虽然发热是接种疫苗后一般反应的主要表现之一，但不是每个孩子一定要发生的。

由于不同种类疫苗接种后出现发热的概率会有不同，以及存在受种者的个体差异，以致接种疫苗后，有的孩子会有发热，也有的孩子没有，孩子接种疫苗后没有出现发热，不能说明疫苗接种没有免疫成功。此外，发热使用的退热药是化学药物，不是免疫制剂，因此使用后不会影响疫苗免疫效果。但要提醒的是，孩子接种疫苗后出现持续发热，高热或伴有其他症状、异常哭闹等情况时，可能是偶合了其他疾病，应及时到医院就诊。

孩子接种疫苗后，家长应当遵医嘱进行孩子的日常观察及护理。一般情况下，孩子因病服用药物等情况都不会影响到疫苗接种的效果的。如接种疫苗后孩子出现生病等情况，需要就诊时将孩子什么时间接种过哪种疫苗的情况及时告知医生，遵医嘱治疗即可。