调脂与降脂，大不一样

时间：2024-05-16

王金山

今年36岁的白领丽人刘兰丽来到医院要求医生给她降脂，“前天我们单位体检，我血脂高，胆固醇高……公司医务室刘医生说我是高脂血症，他建议我到大医院来‘降脂……”

医生看了看刘兰丽递过来的检验单，又问了问一些情况，然后给予纠正道：“您这不是高脂血症，而是血脂异常；治疗原则也不是‘降脂，而应该‘调脂，即调整血脂的异常。”

传统观点认为，血液中胆固醇超出正常范围，即称高脂血症。长期血脂增高，可导致全身动脉粥样硬化，促进冠心病的发生。血胆固醇越高，冠心病死亡的危险性越大，因此应降低血中胆固醇水平，尽量把它控制在正常范围内。现代观点认为，传统的“高脂血症 ”称谓不准确，一味地降脂更是值得商榷。胆固醇，是构成人体细胞的重要物质，没有它细胞就不存在，人体更不能存在；甘油三酯，供给人体各种活动所需要的能量，是人的生命活动的重要角色。单纯血脂不能溶于血液中，要和血液中的蛋白质结合形成各种颗粒大小、密度不同的脂蛋白，才能溶于血液中，所以脂蛋白又分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。富含胆固醇的低密度脂蛋白被血管内皮吞噬后，形成硬化斑块，造成动脉粥样硬化，因此，低密度脂蛋白中的胆固醇，被称为“坏胆固醇”；而高密度脂蛋白可以将细胞内的游离胆固醇运出，减少动脉粥样硬化的形成，所以又叫“好胆固醇”。总胆固醇升高，甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低时，可能导致动脉粥样硬化。把血液中过高的总胆固醇和甘油三酯降下来，把过低的高密度脂蛋白升上去，才是较为科学的治疗方法。

试验结果显示，通过控制饮食降低胆固醇的最大幅度仅为7%～10%，而通过运动降低胆固醇的幅度也较小。控制饮食和运动降低胆固醇的幅度虽然有限，但却是心血管疾病防治的基础。血脂异常问题应该饮食治疗，药物治疗只是饮食治疗的补充，而不是替代。是否需要长期服药，应根据情况决定。血脂异常但没有患上冠心病的人，首要是坚持长期控制饮食，每月复查血脂一次，如果能达到正常范围，坚持饮食控制即可，不必服药。如正确控制饮食后，仍未达到目的，才需加以药物治疗。另外，保持良好的情绪，注意饮食合理，不要经常疲劳等等，也可起到良好的调脂作用……

中医降脂有奇功

中医将高脂血症称为痰证、湿浊、眩晕、肥胖。除了服用药物之外，中药食疗、手法按摩也能降脂。

中医常用的按摩降脂穴有内关、足三里、丰隆、三阴交、太冲、太白等，但内关或足三里为首选穴。

内关位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴属于手厥阴心包经，始于胸中，出属心包经，下行至横膈膜，按揉内关能宁心安神、宣痹解郁、宽胸理气、宣肺平喘、缓急止痛、降逆止呕、调补阴阳气血、疏通经脉等。每次按揉内关穴时间应控制在20分钟～30分钟左右。按揉强度应以病人耐受为度。用左手拇指尖按压右内关穴上，左手食指压在同侧外关上，按捏10分钟～15分钟，每日2～3次；再用右手按压左侧的穴位，反复操作即可。

足三里位于外膝眼下3寸，或髌韧带外侧向下3寸，胫骨向外1横指处。民间有“揉按足三里，相当吃老母鸡”之说。屈膝，将一手掌心正对膝关节髌骨上，四指向下伸直，中指尖所到达旁开外侧处即是此穴位。然后用一指推法，推5分钟～10分钟；再用摩擦法轮番100～200次。如搽点按摩液或正红花油等在穴位上，效果更好。如果用艾条灸此穴10分钟左右，每日1～2次，效果也很好。

丰隆位于小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外二横指（中指）处。常按揉或针刺此穴有和胃气，化痰湿，清神志的功效。

刺灸法：直刺1～2寸。艾炷灸5分钟～7分钟，艾条灸5分钟～15分钟。

按摩：用大拇指采用点按式按丰隆穴3分钟，然后沿顺时针揉丰隆穴10分钟，后用大拇指沿丰隆穴向下单方向搓（即只能由丰隆穴向下，而不能由丰隆穴向下然后由下到上这样来回搓）10分钟即可。

三阴交位于内踝尖直上3寸，胫骨后缘靠近骨边凹陷处。为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处。针灸或按揉该穴有健脾益气、滋补肝肾、除湿通络等效。每日用拇指或食指按压此穴2～3次，每次持续2分钟～3分钟，使局部产生酸胀感，可起到降脂、降压以及健身美容效果。

太冲位于足背侧第一跖骨间隙后方凹陷处。常按揉此穴有平肝泄热、舒肝养血、清利下焦的功用。可用大拇指按压此穴，最好用指甲尖掐、压，要有一定力度，感到明显发麻胀痛，坚持半分钟到1分钟，然后再按压另一只脚。用牙签或针灸针等扎刺效果更好。或用左手拇指指腹揉按右太冲穴，3分钟后换右手拇指指腹揉按左太冲穴3分钟。反复2～3次，共10分钟～15分钟。

太白位于足内侧第一跖骨小头后下方凹陷处，为人体足太阴脾经上的重要穴位之一。按摩此穴，以有痛感为宜。如果用大拇指的内侧多硌此穴，则疗效更好。

调脂方，走万步

现介绍一副“调脂”方——首乌黑豆炖甲鱼。取何首乌30克、甲鱼60克、红枣3枚为原料，先将甲鱼去内脏，洗净切块，略炒，然后同黑豆、首乌、红枣（去核）及生姜3片一起隔水炖熟，调味后，饮汤吃肉佐膳。对高脂血症、冠心病等有很好疗效。

高脂血患者膳食原则应是低脂肪、低胆固醇饮食。烹调时最好选用豆油、花生油、芝麻油、玉米油。高脂血症者虽可开荤，也应食之有度，每天二两，最好吃清炖的，避免红烧，炖时加胡萝卜、白萝卜或蘑菇，可有效去除油腻。同时给予低糖、低碳水化合物饮食，多食蔬菜，严禁饮酒等。

另外，高脂血症者应多走路，少坐，保持情绪愉快，对名利“淡定”，多做全身自我保健按摩，这也是一种很好的“进补”。每天能保证1万步左右的步行，即是最好的降脂之法。

链接：

选用合理科学的食疗，对降低血脂，预防冠心病发作或复发，改善病人的生活质量，有重要意义。现介绍几种可在家中自制的简便食疗药膳方，供高脂血症或高血压、冠心病等患者选用。

山楂菊花饮山楂、菊花各10克，决明子15克，共煎汤代茶饮用。每日饮服。

海带绿豆粥水发海带50克、绿豆30克与粳米50克共煮粥，可长期服用。

芹菜粥白米50克，芹菜适量，洗净切段，如常法煮米成粥，米将熟放入芹菜熬至极烂，晨起做早餐食之。

葵花子每日临睡前生嚼食葵花子9克～15克，可长期嚼食。

玉米粥玉米面100克，加水适量煮粥长期服用。