药物服用分清餐前与餐后

陈凯琳

口服是一种最简便、最安全的给药方法，掌握口服药物的最佳服用方法和时间，是临床安全有效、合理用药的重要基础。

应根据药物的半衰期决定服药时间，药物半衰期长的药物一般每日1～2次，药物半衰期短的药物，一般每日3～4次；根据病情和药物作用机制的特点，每种药物应选择适宜的服用时间。

每日3次服药时间，应按24小时来计算，尽可能每8小时服药1次，不应按白天的12小时计算，每日2次按12小时服1次，只有这样才能保证药物在体内的血药浓度的稳定。

餐前服用的药物

1.降血糖药物：为了控制餐后高血糖，降血糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，1日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。

2.消化系统药物：如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧普胺、西沙比利大多在餐前服用；胃肠解痉药如颠茄合剂、溴丙胺太林；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃黏膜保護剂硫糖铝、胶体果胶铋、胶体次枸橼酸铋等。另外还有大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑等均需餐前服用。

3.抗菌药物：青霉素类如阿莫西林，头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等，喹诺酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，空腹服用生物利用度高，吸收迅速，应餐前服。

4.其他需空腹服用的药物：泛昔洛韦、卡托普利、阿斯咪唑、异烟肼、利福平等，均需空腹服用。

餐后服用的药物

1.刺激性药物：如阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、硫酸亚铁等，避免对胃肠道产生刺激；组胺H1受体阻断药异丙嗪、苯海拉明、特非那丁等；铁剂补血药富马酸亚铁；化痰平喘药氨溴索、氯化铵、氨茶碱等；中和胃酸的药物铝碳酸镁、盖胃平等亦需餐后服用，因进食可引起胃酸分泌增多。

2.因餐后食物可使其生物利用度增加的药物：普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等（随食物缓慢进入小肠以利于吸收），需餐后服用。

总的来说，苦味健胃药、增效药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药，多为饭前服；驱虫药、盐类泻药多空腹或半空腹时服；催眠药、缓泻药多睡前服。除此以外，其余都可以在饭后服。endprint