手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

高礼平

【摘要】探讨手术患者发生切口感染的相关因素并提出合理有效的护理对策，同时验证护理对策的临床效果。方法：我们对2013年1月-2015年10月期间在我院进行手术治疗的1200例患者的临床资料进行回顾性研究。首先，我们将2013年1月-2014年9月期间来我院进行手术治疗的600例患者设定为对照组，观察对照组患者的手术切口的感染情况并以此作出相应的手术室护理对策；其次，我们将2014年10月-2015年10月期间来我院进行手术治疗的600例患者设定为观察组，并依据之前做出的护理对策进行护理干预；最后，比较两组患者的术后恢复以及切口感染情况。结果：对照组患者的切口感染率为1.67%。单因素及多因素分析显示手术性质、手术时间、手术室有无参观人员以及接台手术是手术切口感染的重要影响因素；观察组患者在接受护理干预后，其切口感染率为0.05%，观察组患者的手术切口感染率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：手术患者的切口感染状况在接受有效的护理干预后，能够明显降低，利于患者的康复，此法值得在临床上推广应用。

【关键词】手术患者；切后感染；护理对策

手术切口感染是外科手术治疗之中的常见并发症，也是医院外科最常见的感染状况。一旦患者在手术后发生感染情况，将会延缓手术切口的愈合情况并加重患者的病情，甚至会诱发更加严重的全身感染状况。本文着重探讨手术患者发生切口感染的相关因素并提出合理有效的护理对策，同时验证护理对策的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象为2013年1月-2015年10期间在我院进行手术治疗的1200例患者。在对照组患者中，有男性患者296例，女性患者304例，他们的年龄在21-49岁之间，平均年龄34.7岁；在观察组患者中，有男性患者298例，女性患者302例，他们的年龄在21-48岁之间，平均年龄34.6岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1首先，我们对对照组患者的手术切口的感染情况进行观察分析并以此作出相应的手术室护理对策。具体方法为：采用自制的调查问卷对手术患者的手术情况及术后感染情况进行调查统计，并依据统计结果制定下一步的护理措施。

1.2.2其次，我们依据之前做出的护理对策对观察组患者进行护理干预，具体方法为：首先，做好术前护理。全面评估患者的自身情况，做好消毒、备皮工作，遵医嘱对患者进行相应的护理；其次，做好手术过程中的无菌护理。对手术过程应用的手术器械及材料要严格无菌处理，并保持手术室以及手术台的无菌，减少接台次数；再者，控制手术过程中不必要的人员走动，并在手术之前准备好所有物品；最后，以高效的护理技能方式配合医生减少手术时间。护理人员不仅要加强学习，更应该在手术过程中给予患者心理干预，尽最大的可能减少手术的时间。

1.3评价指标 参照卫生部医院感染协调控制组制定的《医院感染的诊断标准》来评定所有患者的切口感染情况。

1.4统计方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p<0.05表示差异具有统计学意义。多因素分析采用非条件Logistic回归分析进行处理。

2.结果

对照组患者的切口感染率为1.67%，单因素及多因素分析显示手术性质、手术时间、手术室有无参观人员以及接台手术是手术切口感染的重要影响因素；观察组患者在接受护理干预后其切口感染率为0.5%，观察组患者的手术切口感染率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。详见表一。

3.讨论

手术后切口感染是常见的临床并发症。一旦患者发生手术切口感染状况，将会增加患者的住院时间及经济负担，严重者还会引发全身感染，加重患者的病情。相关研究指出，手术切口发生感染患者的死亡率较切口未发生感染的患者在2倍以上，因此加强手术过程中的护理是非常有必要的。在本次研究中，我们对2013年1月-2015年10月期间在我院进行手术治疗的1200例患者的临床资料进行回顾性研究，研究结果表明，手术性质、手术时间、手术室有无参观人员以及接台手术是手术切口感染的重要影响因素，接受相应的护理干预后患者的手术切口感染率明显低于未接受护理干预患者，感染率由原来的1.67%降低到0.05%，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，手术患者的切口感染状况在接受有效的护理干预后，能够明显降低，同时减少其他部位感染以及全身感染的可能性，利于患者的康复，此法值得在临床上进一步推广应用。

【参考文献】

[1]郭志晨，叶竹梅，黄樟生，等.外科腹部手术后切口感染的危险因素[J].中华医院感染学杂志，2006，16（7）

[2]马红丽.腹部外科手术切口感染的危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1310-13122.