危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理

冯新霞

【摘要】目的：探索分析危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理措施。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的60例危重症并发低血糖新生儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患儿，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行综合的营养支持护理，对比2组护理效果。结果：观察组患儿的总有效率为96.7%（29/30），显著高于对照组患儿的63.3%（19/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床针对危重症新生儿并发低血糖需要在常规护理的基础上，重视进行营养支持护理，以确保患儿的健康。

【关键词】危重症；新生儿；低血糖；营养支持护理

新生儿生长发育、维持生理功能、组织修复都离不开营养。研究表明，危重症新生儿由于机体处于应激状态，原发疾病影响肠胃道功能，导致营养摄入受到不良影响，使得患儿机体的抵抗力和修复力都明显下降[1]。因此，相关研究人员建议对新生儿进行合理的营养支持，为了确保危重症并发低血糖新生儿的健康，提高患儿的护理效果，本次研究以我院收治的60例危重症并发低血糖新生儿为研究对象，探索分析危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理措施，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的60例危重症并发低血糖新生儿为研究对象，患儿日龄均为出生5min-10d之间，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患儿，观察组：男性18例，女性12例，平均体重为1.75kg±0.5kg（1.15kg-2.6kg）；对照组：男性19例，女性11例，平均体重为1.78kg±0.6kg（1.18kg-2.6kg），2组患儿的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

研究对对照组患儿进行常规临床护理，包括对患儿原发疾病的对症处理，并依据患儿的具体情况尽早开奶，合理评估患儿的病情，依据血糖水平给予口喂、鼻饲10%葡萄糖注射液或与母乳的混合溶液。护士需要做好这一阶段的观察和记录工作，并注意保暖工作。研究对观察组患儿则在此基础上进行营养支持护理，营养支持护理主要包括：①肠内营养护理；②肠外营养护理；③血糖指标、病情的动态监测；④预防感染。

1.3观察和评定指标

观察分析2组患儿经过护理后的效果，将护理效果依据患儿的病情跟临床症状分为痊愈（患儿的血痰恢复正常、临床症状完全消失，病情得到控制治愈出院）、改善（患儿临床症状基本消失、血糖有所改善，病情得到好转）、无效（治疗前后未见变化），总有效率=痊愈率+改善率。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对2组危重症并发低血糖新生儿的各项数据进行汇总、分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（ ）表示，采用t检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过不同方式的护理后，观察组患儿护理总有效率为96.7%（29/30），对照组患儿护理总有效率为（19/30），2组患儿的护理总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.01），具体见表1。

3 讨论

危重症新生儿并发低血糖时常常会存在肠胃道功能障碍，这会对患儿摄入营养造成不良影响，研究表明，如果这部分患儿得不到及时的救治，将会产生一系列的过激反应，严重者将会导致患儿出现永久性的脑损伤，危及患儿的生命，可见，对危重症新生儿并发低血糖时需要采用合理的护理措施进行处理，从而确保患儿的健康。

临床上常规的护理方法一般采用口喂、鼻饲等方式将葡萄糖溶液与母乳混合溶液进行喂食，由于患儿原发疾病的影响，正常摄入营养功能较弱，导致患儿从这种方式获得的营养无法完全供应身体所需，导致护理效果不佳[2]。研究在常规护理基础上进行营养支持护理，其关键包括：①肠内营养护理，目的在于提高新生儿的喂养耐受力和抵抗力，并降低吸入性肺炎、小肠结肠炎等并发症的发生率，具体需要依据患儿的身体情况（胎龄、体质量、吸允能力等）进行，一般采用5ml/kg-10 ml/kg ，10%葡萄糖溶液进行口喂或者鼻饲，并严密观察患儿的反应，确保无不良反应时方可持续进行，如果患儿出现不良反应（例如呕吐、腹胀等），需要采用混合喂养或者母乳喂养方式；②肠外营养护理，通过静脉营养补充等方式保证患儿酸碱平衡、补充必要的微量元素和营养物质，严格控制输液速度，一般控制为6（kg·min）- 8 mg/（kg·min）静脉滴注，24 h维持匀速输注（10%葡萄糖溶液），促进患儿康复，在进行静脉营养补充时，需要严密监测患儿的血糖指标，频次为1次/h，以便及时发现和纠正患儿的低血糖症状；③血糖指标、病情的动态监测，研究表情，新生儿低血糖症往往不会有明显的临床症状，因此容易被误诊或漏诊，护士需要高度重视这一现象，动态监测患儿的血糖指标，同时严格观察患儿的病情变换，一旦出现异常，需要及时告知医生进行合理处理；④预防感染，危重症新生儿由于病情严重，患儿自身的抵抗力较差，院方需要做好预防感染护理，可以通过尽量的降低探视的次数，并做好保护和隔离工作，对患儿日用品进行彻底消毒等方式，避免患儿受到感染危害。

本次研究对我院收治的60例危重症并发低血糖新生儿采用常规护理和营养支持护理进行对比护理，根据研究结果，通过不同方式的护理后，观察组患儿护理总有效率为96.7%（29/30），显著高于对照组患儿63.3%，差异具有统计学意义（χ2=10.46，P<0.05），结果证实进行营养支持护理的必要性和有效性。

综上所述，临床针对危重症新生儿并发低血糖需要在常规护理的基础上，重视进行营养支持护理，以确保患儿的健康。

【参考文献】

[1]杨敏.新生儿低血糖36例临床分析[J].海南医学，2010，

20（6）：97-99.

[2]朱倩.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理方法[J].

中国保健营养（下旬刊），2012， 22（12）：4874.