心理护理干预对老年帕金森病患者焦虑抑郁症状的影响

王翠

【摘要】目的：探讨心理护理干预对老年帕金森病患者焦虑抑郁症状的影响。方法：将2013年8月～2015年8月我院收治的帕金森伴焦虑、抑郁患者80例按照入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组，对对照组患者给予常规治疗及护理，观察组患者则给予心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者在进行心理护理后，病患的焦虑情绪和抑郁程度较对照组患者得到了很大程度的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理对改善老年帕金森病患者的心理状态具有十分重要意义，值得临床推广。

【关键词】心理护理；老年帕金森病；焦虑抑郁；影响

前言

帕金森病常发于中老年人，医学上又叫做震颤麻痹，临床主要症状以拇指和屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，并伴随头摇肢颤、全身僵硬等，是一种慢性神秘经系统退行性疾病[1]。帕金森病属于慢性致残性疾病，其病程长，病情发展到晚期容易导致患者卧床不起，生活不能自理，为此容易伴随着焦虑、抑郁等一系列心理疾病，严重影响着患者的治疗及康复。为探讨心理护理对老年帕金森病患者的影响，本次研究主要针对我院收治的40例老年帕金森病患者在常规护理基础上给予心理护理，最终发现其焦虑、抑郁症状皆得到明显的改善。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2015年8月我院收治的帕金森伴焦虑、抑郁患者80例为研究对象，所有患者皆自愿参与本次研究，且符合我国帕金森病诊断标准，并在入院时采用焦虑、抑郁自评量表测试发现，皆伴随着不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。同时排除严重认识障碍、精神异常、各种继发性帕金森综合征、各种代谢性疾病、严重心、肝、肾等功能不足者。所有患者男45例、女35例；年龄53～82岁，平均年龄（68.25±7.41）岁；病程1～11年，平均（5.25±2.41）年。将80例患者按照入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组，两组患者基础资料比较没有差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者给予常规治疗及护理，如药物治疗、康复运动指导、饮食护理、生活指导等，观察组患者则在对照组的基础上又给予心理护理辅导，其具体护理措施如下：

1.2.1情感关怀

护理人员需要根据老年患者不同的文化层次、性格特点及心理状态，采用不同的交流方式与其交流沟通。患者一入院后，积极主动向其介绍医院的环境及医护人员的基本情况，并询问患者的病情，让患者主动表达自己生活中所遇到的问题，冷静客观地为其分析。对于一些情绪较为低落的患者，可以及时给予鼓励，增加其治疗信心，或者安排一些已成功康复的患者，现身说教，讲解关于他们曾经的康复治疗史，增加患者治疗的依从性[2]。

1.2.2健康教育

护理人员需及时为患者进行健康宣教，主动介绍帕金森病的相关知识及注意事项，以及临床主要治疗方法、目的与原理，并告诉患者良好的心理状态、生活起居方式及饮食方式对该病的重要性，此外正确的治疗与配合，病情都是可以得到很好控制的，鼓励患者保持积极乐观的心态。可以鼓励患者多与其他病友沟通交流，让患者间相互讨论自己所面对的问题，如怎样正确进行肢体功能锻炼、服药知识及心理问题等，同时医院可以开设一些健康知识小讲座，为患者解答其疑问，让患者对该病有充分的认识，以最好的心态接受治疗。

1.2.3家庭支持

大多帕金森病患者都会有一系列的后遗症，需长期在家休养，生活无法自理，且没法与社会进行正常的交流，感情得不到发泄，容易产生巨大的心理压力。为此患者家属需及时给予关心、体贴，多陪伴患者，增加患者的归属感及安全感。可以在家里设置一些适当的运动器械，鼓励患者坚持进行肢体运动等康复锻炼。

1.2.4丰富业余生活

可以鼓励患者适当进行一些娱乐活动，如跳舞、太极拳、唱歌等，通过各样的娱乐活动，来转移注意力，放松心情。此外，平时可以多听一些优美的柔和音乐，可以有效改善患者的失眠、多梦、精神不佳等状态，并促进患者对外界的激情，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。

1.3评价指标

2个月后，分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后抑郁、焦虑程度进行比较系统评价。

1.4统计学方法

研究所获得数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（ ）表示，并采用t检验，以p<0.05判定差异具有统计学意义。

2.结果

对照组病患在接受常规的护理干预手段后较多病患仍存在不同程度的焦虑和抑郁状况，而观察组在进行心理护理后，病患的焦虑情绪和抑郁程度得到了很大程度的改善。两组间这种明显的差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3.讨论

帕金森病属于一种慢性的进展性的神经系统退化疾病，由于长期受病情的折磨，导致焦虑及抑郁为帕金森病患者最常见的并发症，其发病率约为30～58.1%，远高于健康人群[3]。心理护理主要是指以医学的心理学理论为指导，通过正常的人际交流对患者的心态及行为造成影响或改变，从而促进其临床康复，改判患者的心理状态。帕金森病由于病程较长，通常会呈一种持续性的心理障碍，对患者的生活质量及神经功能的恢复都造成巨大影响，如果没有及时给予心理辅导，有效控制其负性情绪，则又会进一步加重患者疾病的发展，造成一种恶性循环。为此对老年帕金森病患者及时给予心理护理是十分有必要的。本次研究中，从情感关怀、健康教育、家庭支持、丰富业余生活等几方面对观察组患者给予心理护理后，观察组患者的焦虑及抑郁程度改善情况皆明显优于对照组，由此可见，心理护理对改善老年帕金森病患者的心理状态具有十分重要意义，值得临床推广。

【参考文献】

[1]孙哲.帕金森病患者的心理护理[J]. 中国伤残医学，2013，

21（11）：480-481.

[2]沈晶婧，汪丽芳. 老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理研究[J].中华全科医学，2012，10（05）：760-761.

[3]高远.老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理观察[J].中国医药指南，2015，13（32）：273-274.