基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响研究

韩蓉

【摘要】目的：观察基于网络医疗平台健康管理在肿瘤化疗间歇期PICC带管患者中所发挥的效果。方法：选择我院在2015年2月～9月诊治的肿瘤化疗间歇期PICC带管患者126例进行管理分析，分为观察组和对照组患者各63例，观察组患者基于网络医疗平台健康管理方式进行护理，对照组患者采用传统的健康教育模式，观察两组患者的血栓发生情况和并发症出现情况。结果：观察组患者中有4例患者出现血栓，8例出现并发症，对照组患者中有12例出现血栓疾病，22例出现了并发症，观察组患者的综合护理情况更好。结论：在肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的治疗中采用医疗网络平台健康管理能够提升患者的自我管理能力，降低血栓和并发症情况的发生，保证了治疗的安全性，有着积极的管理作用。

【关键词】网络医疗平台健康管理；肿瘤化疗间歇期PICC带管；影响

健康管理指的是对患者个体或者群体进行健康检查、评价、分析和护理干预的整个过程，在采取必要的健康护理方案同时，鼓励患者主动参与到健康管理中，从而提升患者的健康水平[1]。基于网络医疗平台健康管理是随着互联网发展而出现的新型医疗管理方式，具有针对性强、经济型好、及时性高等特点，从而对患者进行健康管理、人文关怀和足够的营养支持等，加强医患之间的互动，从而提升治疗的效果。本文分析了基于网络医疗平台健康管理在肿瘤化疗间歇期PICC带管患者治疗管理中所发挥的效果，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本文研究选择我院在2015年2月～9月收治的肿瘤化疗间歇期PICC带管患者126例作为健康管理对象，并且根据方法的不同将患者分为观察组和对照组患者各63例。患者均经过临床病理学检验为恶性肿瘤，需要采用化疗来制定，并且在本院进行置管和拔管等，患者病例资料完整，均同意参与本次研究，接受随访。患者中男性65例，女性61例，患者的年龄在54～68岁之间，平均（59.3±0.6）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料不进行治疗分析，差异不具有统计学研究意义。

1.2健康管理方法

观察组患者为患者建立电子健康管理档案，基于网络医疗平台进行管理，主要有电话、论坛、QQ群、PICC论坛等网络平台。由健康管理员对患者的病情进行全方位的评估，结合医院的HIS系统来完成患者的电子档案，用于记录患者的资料、病情、置管维护记录等。健康教育：在患者出院之前，健康管理员要详细的对患者说明本次健康管理的方案，告知患者随访的时间、方式和要求等，根据患者的病情特点来制定随访问题，保证重点和干预性。网络电话随访：每周进行一次，主要内容包括患者的导管观察、穿刺点情况、导管长度变化、贴膜有无卷边等，指导患者的日常护理事项。电话要24小时通畅，接受患者的咨询，耐心的回答患者提出的问题，并安慰患者，提升其信心。QQ群：具有网络社交能力患者要建立PICC交流群，管理员以群聊的形式在群内回答患者的问题，并且鼓励患者之间多交流，出现问题及时告知健康管理者。PICC论坛：医院在网络医疗平台上建立论坛，包括PICC的疾病知识、导管维护方法、并发症判断和处理等模块，健康管理员要定期在网上发布相关的资料供患者查看等[2]。

对照组患者进行一般临床健康指导和随访，患者在出现之前进行健康教育，主要有基本护理知识、导管护理、活动注意事项等，护士在出院后的第2周、4周、6周进行电话随访，了解患者的身体恢复情况和导管情况等，检查各项记录，统计患者出现的血栓和并发症情况[3]。

1.3管理效果评价

在健康管理的过程中观察患者血栓出现情况和并发症出现情况。并发症的判断标准如下：导管出现脱落、阻塞、渗漏、感染等，在穿刺点出现细菌感染，有化脓情况；血栓：患者化疗一侧肢体出现肿胀、肌肉酸痛严重等情况，B超检查确诊为血栓。

1.4统计学方法

本次研究数据的统计和分析选择统计学软件SPSS17.0对数据进行分析和处理，并且对两组患者的资料进行百分比计算，其中计数资料采用（n，%）进行表示。

2结果

从数据的统计上看，观察组患者出现的血栓和并发症情况均少于对照组患者，具体数据见表一。

3讨论

肿瘤化疗间歇期PICC带管患者由于缺少治疗条件、对疾病认识少等因素缺少对导管的有效护理，不仅影响了置管的效果，还容易出现血栓和置管并发症。临床研究发现，肿瘤化疗间歇期PICC置管在居家时并发症的发生情况明显高于医院治疗，甚至有患者出现私自拔管的情况，增加了患者的治疗痛苦，同时病情反复也增加了治疗的经济负担。虽然PICC置管的临床治疗效果较好，但是仍然需要对患者进行健康管理，对导管进行积极维护，提升置管安全性[4]。

从本次健康管理分析上看，观察组在采用了基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC置管患者进行健康管理后，其血栓出现情况和并发症情况明显好于一般健康管理，说明网络平台健康教育的效果更好，安全性更高。通过网络化的健康管理，能够使得医院的健康管理得到延续，患者对于导管护理的认识和依从性都明显提升，减少了非计划拔管等意外情况出现。在健康管理的过程中，医患之间关系会越来越好，有助于建立和谐的医患关系。

结语：

基于网络医疗平台健康管理对于肿瘤化疗间歇期PICC带管患者有着非常好的应用价值，患者置管的安全性高，自我管理意识提升，有着积极的应用价值。

【参考文献】

[1]郑艳.肿瘤化疗间歇期患者PICC基于网络医疗平台健康管理的应用研究[D].石河子大学，2015.

[2]张庆庆，唐英，余喜梅，李萍.化疗间歇期PICC带管出院患者健康管理需求及影响因素调查[J].海南医学，2015， 13（04）：603-

607.

[3]胡玲.基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响研究[J].护士进修杂志，2015，13（05）： 397-

400.

[4]李萍.网络医疗健康管理在肿瘤化疗间歇期PICC带管患者中的应用研究[J].护理学报，2015，13（09）：9-13.