助小儿平安过冬

朱怡园

天气逐渐变冷，常有年轻的父母来医院咨询：“我们的宝宝一到冬天就手足冰冷，畏寒，该怎么办?”

众所周知，小儿的体温调节中枢尚未发育成熟，体内的温度常随着外界环境的改变而变化，冬天容易出现怕冷的现象，这就需要父母掌握一些科学的护理常识，助孩子平安过冬。

婴儿初生，肌肤娇嫩，宜用薄絮护其背腹。中医认为，小儿阴阳稚弱，气血未充，若冷暖不节，寒暑侵袭，易生疾病。所以小儿衣服，必须随气候变化而增减，不能用重裹多穿的消极方法防止小儿伤风感冒。隋代医学家巢元方认为：小儿初生，衣服不宜穿得太多，更不应总是放在密不透风的屋子里。否则，不见风日，肌肤脆软，就如同草木不见阳光一样不耐风寒。

《小儿病源方论》提出了养子十法，其中关于注意寒温的有以下几点：

1.背要暖：如背受风寒，伤于肺俞经，使婴儿抵抗力减弱，容易发生寒热、咳喘、呕吐等症。

2.腹要暖：腹部为脾胃所在，如腹部受冷则能影响消化，而发生肠鸣、腹痛、呕吐、泄泻等症。

3.足膝要暖：足膝受冷可以损伤下焦元阳，减弱防御功能，易生寒湿泄泻等症。俗话说：“寒从脚入。”鞋袜尤应厚实温暖，最好穿布底的棉鞋，既能保暖，又不潮湿，免致足底冷湿而受寒。

4.头部要凉：小儿为纯阳之体，头为诸阳之会，过热则阳气上亢生火，容易出汗及患头疮目疾等症。

另外，很多父母在冬天都把孩子关在房间里，生怕孩子受风着凉。其实，进行适当的户外活动，呼吸新鲜空气，经受寒冷的刺激，有利于预防伤风感冒。《诸病源候论》说：“宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆软，便易伤损。数见风日，则血盛气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。”对幼儿发育不良如五软(头顶、口、手、足、肌肉衰弱痿软)和五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)等发育迟缓，以及龟背、鸡胸等，户外的阳光尤为重要。

当孩子怕冷比较厉害，同时伴有面色恍白，精神萎靡，大便稀溏，舌质淡胖等症状时，中医建议可用温养脾肾的方法来治疗，方用“附子理中汤”加减：炮附子3克、干姜3克、炒白术9克、炒党参9克、茯苓9克、甘草3克，每日一剂。(上述药材在普通中药店就可买到)也可用栗子仁与白糖适量，将栗子仁磨成粉，煮成稀糊，加白糖调匀喂服，每天1-2次，连服3-5天。在饮食方面可稍增加些肉食类菜肴，以增加脂肪和热量，羊肉和狗肉性热，食之能御寒，不妨给孩子多吃点。