社交恐惧症，宜身心同治

文/许振国 河南中医药大学 副教授

编者按：说到社交恐惧症，很多人一定会联想到自己，比如在公众场合，尤其是陌生的环境就会觉得局促不安，害怕被别人注意到，工作上不想与陌生人沟通联系等。社交恐惧症是否是一种疾病呢？对身心有哪些影响？该如何治疗呢？本期邀请河南中医药大学黄帝内经心灵学创始人、心理学专业副教授许振国来聊一聊社交恐惧症。

社交恐惧症又叫社交焦虑症，一般有以下几种表现

特别关注别人对自己的评价，活在别人的眼光中。

没有办法面对权威，面对权威的时候高度紧张。

自身极其紧张，有一个紧张—焦虑—恐惧的发展路径。

父母教养态度可能极其苛责，因而个人过度理性化，自我设限严重，道德羞耻感特别强烈，而且越关注越会引发紧张状态。

自身敏感而内向的生命状态，可出现各种相关植物神经紊乱的症状。

一般社交焦虑症有以下几个特点

理性思维——对外控式自我评价的夸大性认知。

情绪状态——紧张—焦虑—恐惧的发展历程。

行为模式——自我展示与取悦他人的应对失措。

可能源于与父亲的关系

社交焦虑症是焦虑症的一种，要解决它，还需要从认识焦虑症开始。焦虑最深层的原因如日常所说的“热锅上的蚂蚁”，找不到生命的方向，找不到未来的出路，生命能量高、心肝火旺。如果向心灵更深处探寻，会发现，它可能与生命中的重要他人——父亲的关系密切相关。

父亲是每个人人生的第一个标杆，如果从心底对父亲是认同的，那么就会将这种认同深化在自己生命的各个方面，同时会因为这样的认同，快速找到自己生命的方向，解决自己的“天命”，也就是来到世间的生命意义。如果不能认同父亲，就会从各方面抗拒，期待自己不同于父亲，要比父亲做得更好、更出色，这就是心理学中的“反向认同”。

这样的潜意识抗拒，让自己在生命早期就出现迷茫，一个人乱闯，试图通过自己的努力，摆脱来自父亲的“负面影响”，最终导致很长时间不能找到生命的方向。因为大量的尝试都花在了“无头苍蝇”式的乱碰乱撞中，不如以父亲作为自己的生命标杆来得简洁、省力。

这些影响在社交焦虑症中会有很明显的体现。比如对权威的恐惧，面对权威人士时焦虑、紧张且无法自制等，实际上就是对父亲的恐惧、紧张或者潜意识对抗所引起的表现。很多人将这种对父亲的潜意识抵抗所引起的“紧张—焦虑—恐惧”泛化，投射到其他人身上，就成为了社交焦虑症的核心原因。

这类人往往还有一个很典型的人格特征，那就是内向而敏感，道德羞耻感特别强烈。当进入社交场景时，常常出现各种植物性神经紊乱的症状，如口干、出汗、心跳加剧、想上厕所等。而周围的人可能会看到此人脸红、口吃结巴、轻微颤抖。有时候，患者还会发现自己呼吸急促、手脚冰凉。更严重者，患者会进入惊恐发作的状态，呈现出僵直甚至濒死等的症状。

“活在别人的眼光中”

社交焦虑症还与患者的自我评价密切相关。外控式的自我评价导致此类人特别关注他人对自己的评价，他们往往“生活在别人的眼光中”。认为自己是世界的中心所在，所有人都会关注自己，而外部对自己的评价都是负向的和贬低的。这种外控式自我评价，是社交焦虑症形成的基本条件。

这样的外控式自我评价可能来自于生命早期讨好式的应对方式，但是这样的应对方式却没有引起良好的预期回应，因此就造成了这类人思维上不知所措，没有办法处理相关人际交往的各项事宜。一进入社交场景，就开始出现“宕机”现象（计算机术语，指电脑不能正常工作）。这一般与原生家庭中父母的教养方式密切相关。一方面父母会用各种规则去要求孩子，另一方面并不关注孩子的情绪反应和应对方式，导致孩子小心翼翼，同时又唯唯诺诺，唯恐自己的应对不能使大人满意，思维上慢慢地会格外在意别人的看法，甚至没有办法应对公共场合下的各种基本状况。这种状态延续到未来的生活和工作中，就会出现所谓的社交焦虑症。

治疗要化高能量状态为平和

我认为，焦虑症是一种能量聚集升高的状态，或者从阴阳的角度来看，是阳气过剩、内热丛生的状态。但这些能量聚集起来，却没有宣泄的出口，或者找不到宣泄的方向。所以很明显，要解决社交焦虑症，首先就要先找到自己的生命方向，找到并明确当下的目标。古代经典四书五经中的《大学》这样说，“知止而后有定，定而后能静”。所以，解决焦虑的第一个步骤不是马上去行动，而是先停下来，让自己沉淀一下，整理好思维，梳理出行动的方向，再开始行动，这样才能更有效地解决焦虑问题。

具体到社交焦虑症的治疗，建议先不要用各种行为主义的疗法（比如暴露疗法或者冲击疗法之类），通过行为的训练慢慢适应各种社交的场景。这样的方法看起来可能暂时会取得一些疗效，但从长期来看，它可能会进一步增加患者的紧张、焦虑，因为行为主义的核心就是控制，控制就会引发对抗，只能加重紧张状态，甚至出现强迫思维、强迫行为，这都是过度紧张的表现。身体基础紧张值的绝对升高，很可能导致生命整体紧张阈值超限，导致崩溃或者耗竭状态的发生，出现抑郁甚至猝死等。

即便不会出现如此严重的状态，身体基础紧张值的绝对升高，不断累加之后也容易在其他方面出现更加严重的代偿现象——以自我控制与控制他人替代当下的紧张，这无异于“拆了东墙补西墙”。

因此，我认为治疗时，首先要着眼于患者的心身状态，努力使其回归内在，看清楚自己的生命状态，觉察自己在理性思维、情绪状态、行为模式等方面出现的问题；然后再使用一些有效的心理学方法（比如呼吸冥想、打坐入定等），疏解身心紧张，将身体的高能量状态转变为放松、平和的状态；之后再帮助患者理清自己的问题所在，看到自己生命成长历程中所经历的种种对待，让其可以接纳自己当下的状况，理解父母的教养方式，认同自己的父母，并从他们的生活经历中汲取资源和营养，让他们成为自己生命和生活的助力，解决当下的问题。

配合身体治疗，解决躯体紧张

对于社交焦虑症患者，触诊时可以感受到其背部解剖部位对应的心区（焦虑）甚至肾区（恐惧）分布着大量的结节，这些都是身体的情绪记忆，即因情绪所导致的气血不通。如果不使用合适的方法（比如按揉、拍击等）来解决这些区域的气血结聚问题，则很难解决患者基础紧张阈值高的问题。

我推荐使用“婴儿式按摩”，解决躯体的紧张。首先是观想，想象给一个两三个月大小的婴儿做按摩时，会用多小的力道、多么慢的速度、多么轻柔的抚触、多么温暖的连接、多么关注的神态、多么温馨的爱意去做。把这样的意象投注在自己的指端，来给自己做按摩，可以体验到“爱是最好的疗愈方式”，这种方法自己就可完成，而且简便廉验。

需要注意的是，需体会“专注、缓慢、轻柔、安定、通透”这五个按揉要点，让自己的身体包括心理真正放松下来。如果不用心，可能就无法练习到这样的手感。