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选哪一个?有这么多

时间:2024-05-16

文/陈志斌 福建中医药大学附属第二人民医院 主任医师

感冒是生活中十分常见的疾病,许多人觉得这没什么,往往自行服用板蓝根颗粒、清热解毒颗粒等了事。有的服药后效果明显,有的则无效或加重,甚至发展成重感冒、肺炎等,最终要去医院就诊。其实,即便是感冒,也需要辨证处理,今天就来说说中医里的“感冒药”该怎么选择。

用药前辨一下感冒的“ID”

感冒有很多类型,最常见的是风寒感冒与风热感冒,即老百姓口中的“热感”“凉感”。

若表现为发热、汗出、怕风,或有鼻塞声重、流黄浊涕,或咽干口燥、咽喉肿痛,甚至咳嗽、咳黄黏痰,大多是得了风热感冒;若怕冷比较明显,或有头及全身酸痛,鼻塞、流清涕、口不渴、咳痰色白,大多是患了风寒感冒。两种感冒不仅用药大不相同,感冒过程中还可能因体质不同、周围环境改变而互相转化。比如有些人受寒之后,由于自身阳气强盛,可能由风寒感冒转为风热感冒;再有的人风热感冒初期,又感受了寒邪,也可转化为风寒感冒。

除了以上两种,还有“时行感冒”,也就是流行性感冒(流感)。这类感冒来势急骤,呼吸道症状较轻,但全身症状明显,如发热、头痛、全身酸痛表现明显,有一定的传染性和流行性。此外,还有风燥感冒、暑湿感冒(多为夏季发生,有身热、汗少、心烦口渴、肢体酸重,头重头涨、口中黏腻、腹胀等表现)、气虚感冒、阴虚感冒等。

患何种感冒,与天气变化、季节更替、患者体质等因素有关。如天气骤凉,则患风寒感冒者为多;秋季万物干燥,风燥感冒者多见;夏季暑湿为患,多见暑湿感冒;若素体阳虚,则易患风寒感冒;还有气虚体质者也可在夏季感受暑湿,出现气虚兼暑湿感冒。

所以说,感冒虽小,但病情可能很复杂,建议请正规医疗机构有经验的中医师诊治,特别是流感发生时,更应到医院诊治,不可延误病情。

清热解毒颗粒治不了风寒感冒

市面上治疗感冒的中成药众多,主要以风寒、风热两大类为主,还有少数的暑湿感冒药。治疗风热感冒的常见中成药有:连花清瘟胶囊、桑菊感冒颗粒、板蓝根颗粒、清热解毒颗粒、九味双解口服液、柴银颗粒、双黄连口服液等,可清热祛风、辛凉解表;适用于风寒感冒的有风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒软胶囊、小柴胡颗粒等,可祛风散寒解表;暑湿感冒可服用藿香正气水。

感冒药服用不当会加重病情,风寒感冒者用清热解毒颗粒、板蓝根等清热祛风的药,或风热感冒者用荆防颗粒等祛风散寒的药都会加重感冒。服药不仅要辨清感冒类型,同类感冒药之间也有差别,还要具体再辨证应用。

在感冒时,有些人喜欢按以往用药经验,找之前服用过的有效的药物,往往也很有效果。这是因为受各人体质影响,每个人都有易发生的感冒类型,比如阳虚体质的人易患风寒感冒,阴虚体质的人易感受风热、燥热,多发生风热感冒或风燥感冒,而体型较胖的人多为痰湿体质,易感受湿气,罹患暑湿感冒、风寒感冒。所以,按以往经验用药,也常能取得较好的疗效。

如果本次感冒发病因素、临床症状等与上次相似,可优先考虑服用上次用之有效的感冒药,但若发病因素与临床症状与上次感冒不同,则应该辨证用药。

有的人感冒类型未辨别正确,吃药却有效果。这是因为在感冒初期,多为伤风,一般寒热属性不明显,无论是风寒感冒药,还是风热感冒药,都有祛风的成分,所以可能会取得一些效果。

不建议同时服用多种感冒药

不建议患者同时服用多种感冒药,否则可能会加重药物副作用。有些感冒药含有西药成分,如维C银翘片、三九感冒灵均含对乙酰氨基酚及氯苯那敏。对乙酰氨基酚是解热镇痛药,如一次服用过多或用药间隔过短(建议成人对乙酰氨基酚一次服用不超过500毫克,两次用药间隔不小于6小时,每日不超过2克),可能会导致肝损伤。

除了服用药物,还有其他很多疗法可以选择。比如,感冒初期表邪不盛时,可以通过发汗来解表,如洗个热水澡、泡温泉、运动出汗等。但切记,这只适用于感冒初期表邪不盛时,而且要做到汗出即止。若大汗淋漓,皮肤腠理开泄,反而容易加重病情。民间常饮用姜汤解表,若病情较重,可加用热粥以助汗,或生姜与生葱合用,以增强解表之力。此外,也可通过刮痧、拔火罐、推拿、针灸等非药物疗法治疗感冒。

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