你的汗从哪儿来

文王蓄之 中医针灸学博士

你的汗从哪儿来

文王蓄之 中医针灸学博士

人体就是一座古城，城墙就是皮肤，城门就是毛孔，驻守的士兵就是卫气，城里居住的百姓就是营气……作者用了一个比喻，简单、生动地讲了自汗、盗汗、湿汗、躁汗、冷汗，是怎么回事，怎样产生——

为了把整个出汗的过程讲明白，这里打个比方。

一座古代大城，如果想要保持安定的社会局面，通常需要在城市四周修建又高又厚的城墙，以防御外敌。为方便人员进出，会在城墙四周修建城门，并派兵驻守。人体上，这个城墙就是皮肤，城门就是毛孔，驻守的士兵就是卫气，城里居住的百姓就是营气/津液。

当天下太平，百姓安居乐业，驻兵威武，城门会按照大家的生活习惯，有秩序地开启关闭。人体内脏腑和谐，气机畅达，卫气会根据人体内外的状况，选择恰当的时机，把毛孔打开，令百姓可以进出。

城里经济繁荣时，百姓有更迫切地出入城门的要求，城门打开的次数会变多，持续的时间会延长。就是体内代谢旺盛（如剧烈运动后），过多的热气产生，毛孔在卫气的作用下打开，让热气伴随津液一起外泄。这是正常的出汗过程。

如果把守城门的士兵长期得不到足够的营养，体力不支，工作懈怠，对出城百姓不加审核，随意打开城门。犹如人体卫气不足，固守无力，体内稍有微热，津液即会外泄。这就是“自汗”的过程。

白天卫气（士兵）巡行于体表，晚间入睡后转入体内休息，体表无人固守。这时由于阴气不足无力涵养而生出的热气，鼓动体内的津液外泄。一旦人醒来，卫气再次回到体表，汗出随即停止。这就是“盗汗”的过程。

天气炎热，或者体内有热，如果不顾脾胃的承受力，肆意饮用茶、冷饮、啤酒等，远超脾气化水的能力，过剩的水无法被区分为精微与糟粕，而是混沌一片，体内于是湿气弥漫，仿佛雾气昭昭，或如乌云密布。肾气化水出于小便的能力，也无力应对如此庞大的湿气，形势于是难以扭转。体内过多的湿气，通过毛孔溢出，形成“湿汗”。

当体内阴气大虚（如女性更年期），用以濡养滋润的精微物质明显匮乏，体内会生出燥热。这种燥热很容易鼓动情绪，即所谓“生风”。风与火相互煽动，一阵阵鼓动津液外泄，出现的就是“躁汗”。

当城内发生重大危机，比如逼宫，整个城市安全面临不可预知、不可控制的巨大风险。此时，固守城门的士兵被征集，赶往行政中枢救驾，城门处于完全失控的状态，无人把守。一些不明所以的百姓，晃晃悠悠走出城去。也就是，当人体发生重大危机，比如大惊、剧痛，整个生命可能面临重大威胁，卫气连同其他气，被火速征调到核心内脏，以确保生命安全。这时处于体表的津液，因无人固守，发生流失，即“冷汗”。