02 孩子睡觉磨牙需要就医吗?

林林晚上睡觉时，嘴巴总发出咯吱咯吱的磨牙声，林林妈带着林林去医院求诊。磨牙是病吗？该怎么治？

姜永红

上海中医药大学

附属龙华医院儿科

副主任医师

问：孩子睡觉磨牙正常吗？

答：很多妈妈带孩子来门诊看病时，常常会提起半夜睡觉时，发现孩子有磨牙的现象，十分担心。小儿磨牙大多发生在夜间睡眠状态下，常伴有口臭、手心热等症状。磨牙并不是一种正常现象，家长应当给予重视。

问：磨牙是因为梦见吃东西吗？

答：孩子磨牙并非是梦见吃东西，可能是由于不良的生活习惯，或生长环境的改变，甚至有些时候是因疾病导致。

消化负担过重：如果晚餐吃得过饱，会增加胃肠道的负担。有些家长习惯在入睡前给孩子吃东西或者喂牛奶，导致孩子在入睡后胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物，交感神经兴奋而引起磨牙。

咬合障碍：有些孩子咬东西的时候习惯一侧用力，另一侧用得不多，这种习惯容易让孩子形成咬合障碍，到了晚上睡觉的时候就会磨牙。

维生素D缺乏症：维生素D缺乏的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、环秃、夜惊和磨牙。

肠道寄生虫：蛔虫寄生在孩子的小肠内，会分泌毒素，刺激肠壁，引起消化不良。孩子的肚子经常隐隐作痛，除了夜间磨牙，还会有虫斑等。

精神紧张：刚进入幼儿园或小学的孩子对新环境比较陌生，容易紧张，压力大，或者受到大人的训斥，使孩子精神焦虑、恐惧，会出现夜间磨牙的现象。

过于劳累：孩子白天玩得很累，过度兴奋使大脑管理咀嚼肌的部分处于兴奋状态，不断地做咀嚼动作，出现磨牙。

问：中医是如何认识磨牙的？

答：中医认为，小儿脾常不足，若喂养不当、饮食不节，容易导致脾胃积热。到了夜间由于阳气内藏，使胃肠内热加剧，扰动胃及大肠经脉，这两条经络正好经过牙齿。所以，小儿稍有脾胃不和、胃肠不调，就有可能出现夜间磨牙。

问：孩子磨牙该怎么办呢？

答：小孩长期磨牙会导致牙齿异常的磨损，严重者可能导致牙齿对冷热酸甜的过敏，牙齿酸痛等。

家长要注意晚上不可让孩子吃得过饱，尤其睡前不要吃零食或者喝牛奶。睡前不要过于兴奋，不要随意打骂孩子。若牙齿排列不整齐造成咀嚼肌不协调，需要带孩子去口腔科矫正。如果怀疑维生素D缺乏或者有寄生虫，应到医院做相关检查。

中药可以选用一些消食化积、清解内热的药物，如芦根、连翘、山楂、炒麦芽等。