陈有明大拇指是中医正骨的“眼睛”

文/肖格格 李善举

传统中医正骨手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出以及膝关节骨刺，不仅能减少创伤、杜绝感染，还有并发症少、功能恢复好、价格低廉等优点。北京有明堂坐诊医生陈有明，是北京中医药大学第二批中医临床特聘专家，他不仅擅长依据三魂七魄的传统理论把脉开药，在临床实践中还深得中医正骨手法的真谛。陈有明认为，大拇指是中医正骨的眼睛，中医正骨治疗颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节骨刺等，只需医者一双手，就能收到意想不到的效果。

颈椎病多数是高枕之“患”

人得了颈椎病，最直观的感受是脖子难受。颈椎病易引起血压高、偏头痛，个别人还伴有眩晕、头重、恶心欲呕等症状。颈椎病的发生，除了与长时间低头使用手机等电子产品和长期伏案工作也有关外，还与睡觉时用的枕头有关。

俗语说“高枕无忧”，颈椎病对于很多人而言，实质上是高枕之患。颈椎是由七块椎体组成，枕头偏高了，长时间顶着颈椎，颈椎的第三、第四、第五锥体就容易错位；长时间顶着肩睡的时候，第六、第七颈椎就容易出问题。现在许多中老年人睡觉喜欢偏右侧卧，认为这是“吉祥卧”，这样睡觉不压迫心脏。但是总用这种姿式睡觉，且枕头过高时，颈椎就容易出问题。

什么样的枕头最适合？答案因人而异，毕竟人有高矮胖瘦之分。通常，枕头如果适合本人的肩宽，在侧卧躺在床上时，他的颈椎、胸椎、腰椎与床是平行的，这就是好枕头。市面上枕头种类多，价格高低不一。陈有明建议人们用荞麦皮枕头或记忆枕，因为这类枕头不过硬也不过软，睡时枕头能自动凹现出合适的高度。

陈有明治疗颈椎病，首先用大拇指进行触摸判断，找到病体所在位置。此时，大拇指不是眼睛，但却发挥着眼睛的功能。陈有明把治疗颈椎病比喻成小孩子码积木：码齐了，理顺了，符合患者本人的曲度，自然许多颈椎问题就好了。颈椎有七个椎体，由于其中一个和脑壳相连，用指头触摸时，实际上只能摸到六个。

判断清楚骨头受力的方向非常重要。判断时要靠大拇指不停地在骨间摸索，去找那个不平衡的、错位的点，此时大拇指这个“眼睛”亮不亮，只能在实践中形成“视觉”能力。找准之后可以采取旋转的方法，但是旋转时要从实际情况出发，不能死搬硬套书本上的知识，要用手法去给它慢慢复位。颈椎病的治疗效果往往是一抖即愈，很多患者在治完后，会眼前一亮，精神状态也在瞬间焕然一新。

腰椎间盘突出，病根不在腰椎

如果说“春江水暖鸭先知 ”，那么腰椎间盘突出的痛苦，则唯患者自知。椎间盘突出的症状很多，比较常见的有腰痛、坐骨神经痛，有的人是单射性放射疼痛，有的人是双射性放射疼痛，还有的人会肢体麻木、下肢冷凉，更严重者则不能活动。

陈有明认为，部分腰椎间盘突出的病根是在骶髂关节。半数以上患者是因为骶髂关节半错位。打个比方，骶髂关节好比人体的“基座”，如果“基座”歪了或者不牢，那么其上面的“楼体”（腰椎和胸椎）也要出问题的。

在女性的原发性痛经中，有相当比例都与骶髂关节错位有关系。陈有明建议，原发性痛经不要仅看妇科，还应把骶髂关节调整过来，而后痛经会极大程度缓解。陈有明在临床实践中发现：这类原发性痛经的患者，在调整骶髂关节治疗后，第一个例假期，疼痛会减轻二分之一左右；第二个例假期，基本上会恢复正常。此外，一些男性的前列腺疾病也与骶髂关节错位有关。

陈有明 祖藉山东，北京中医药大学中医临床特聘专家。陈有明认为，医者首先要以身作则，注重修养，保持心灵的清净。治疗患者要重视调心，减少其心理负担，引导其重视良好的心性修养。在正骨手法上他摒弃门派之见，强调以恢复关节平衡为度。擅长手法治疗脊柱关节紊乱引起的多种病症，以及肩、肘、腕、膝、踝等多种骨关节病症。

骶髂关节的调整方法，最初最重要的环节仍然是用触摸判断，找准需要调整的部位，然后是运用杠杆原理，让错位的关节复位。

陈有明认为，腰椎间盘突出最好的预防方式是快走或是慢跑，这样可以锻炼腰肌，腰肌有力量了，就能够保护人的腰椎和骶髂关节。骶髂关节不出问题，患腰椎疾病几率也会减少。另外，还要注意体态、姿势，不良的姿势也是腰椎间盘突出的诱因。如屁股歪着坐在沙发上长时间看电视，或长时间翘二郎腿，久而久之，肌肉过度疲劳后就无法保护骶髂关节，也会产生问题。

膝关节骨刺可以“自我修复”

中国有句老话，叫“人老腿先老”。膝关节疾病在中老年人群体中较为普遍。不良姿势运动、磕碰、髌骨下面受伤等都可能导致膝关节疾病。膝关节结构由股骨和内、外侧半月板，以及胫骨、腓骨和髌骨构成。运动损伤所致的膝关节问题，部分是由于内、外侧半月板错位。病人平躺诊床之后，第一个重要环节仍然是用手指去触摸判断，找准出问题的骨头，然后才是用手法治疗。

对于髌骨下面产生的骨刺，治疗的方法十分简单，就是用手法把骨刺撞断、磨碎，膝关节的骨刺消失了，疼痛自然也就消失了。需要注意的是，医生用手法撞碾骨刺时，要循序渐进、因人而异，每次治疗强度的大小要根据患者的实际体质状况而定。部分患者在首次治疗后，膝关节处会出现肿胀，但是随着肿胀的消失，膝关节功能的改善会很明显。

膝关节骨刺的预防，要从保护膝关节内、外侧半月板开始，如果发现内侧半月有板歪斜，要找中医师及时正骨，否则髌骨一受伤，骨刺就长出来了。因此，中老年人在户外动动时，要掌握好时间，不要走得太久或站立太久，隔一段时间应注意休息或调整姿势，避免内侧半月板歪斜，而导致髌骨受伤。（作者肖格格，贵州理工学院副教授。）