04 耳朵需要经常清洁吗？

崔鲁佳

北京中医药大学东方医院耳鼻喉科

副主任医师

林林特别喜欢掏耳朵，两三天就掏一次，有时用金属的挖耳勺，有时用棉签。掏得多了，耳道就容易破损出血、疼痛。耳朵可以经常掏吗？

问：耳垢是如何形成的？

答：耳垢在医学上被称为耵聍，一般产生于耳道最靠外1/3的部分。耳道内有分泌油脂的油脂腺和分泌汗液的汗腺，这些腺体分泌的油脂、汗液以及耳道脱落的死皮碎屑混合在一起，就组成了耵聍。有些人的耵聍又湿又油，黏糊糊的，呈黄色，被称为油耳；有些人的则又干又硬，像脱的皮屑一样，被称为干耳，这两种情况都是正常的。

问：耳道分泌的耵聍有什么作用？

答：耵聍刚分泌出来时，有一定的油脂和水分，可以滋润皮肤，让耳道保持一定的湿度和温度，使耳道深处的鼓膜不干涸，经常处于最佳的运动状态；耵聍可以阻挡外界的灰尘、水、异物，耵聍与表面的绒毛还能防止昆虫等微生物对耳朵的侵害；并对外界传入的声波起到滤波和缓冲作用，使鼓膜不致被强声所震伤。

问：耳朵该不该掏？

答：耳朵可以适当清理，但是不建议自己用工具掏。有些人的耵聍会随着日常活动（吃饭、打哈欠、说话等下颌运动）自行掉落，有些人则会堵塞耳道，这时就需要清理了，否则会影响听力，严重时耵聍栓塞会压迫到鼓膜，引起眩晕、耳鸣等症状。

问：如何正确地清理耳朵？

答：有些人的耵聍会自行脱落，清理外耳道只需要在洗澡后用干毛巾或纸巾擦拭即可；油耳的人群耳垢可能凝结成块，自己清理不了，已经严重影响到了听力，建议到医院的耳鼻喉科，由专业的医生进行清理。一般比较坚硬的耳垢，是需要用溶液软化后取出。

耳道内经常瘙痒时，也不要经常用掏耳工具刺激，建议在家人的帮助下，在明亮的灯光下或用可视、硅胶材质的挖耳勺轻轻清理，以免划伤耳道，清理时也不宜过深。

问：清理耳朵有什么注意事项？

答：不建议经常给孩子掏耳朵，必须要清理时，也要格外小心，孩子的耳朵更窄，皮肤薄，很容易受损，合并感染，引起外耳道炎。如果在掏耳朵时孩子出现抗拒，就不要继续了，以免损伤耳道或鼓膜。

有些人喜欢在洗澡后、耳道仍然湿润时用棉签掏耳朵，或者长时间不清理，偶尔用棉签清理一次。这种行为不可取，棉签更容易把耵聍推向耳道深处，棉签的棉头有时还会脱落，堵塞耳道。

许多人掏耳朵的工具只是随手一拿的发卡、火柴或者铁签，这些尖锐的器具极易损伤耳道，即使没有出现耳道出血的症状，也会对耳道皮肤产生刺激，增加耳垢的分泌，因此，禁止使用此类工具。