超声诊断甲状腺占位性病变的价值

冷亚琼 刘红 易瑗 冯国隽

【摘要】目的：探讨超声诊断在甲状腺占位性病变中的价值 方法：对我院于2015年1月至2016年1月收治的40例甲状腺占位性病变患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者在接受超声诊断后进行病理证实，判断超声诊断的准确率 结果：在疾病检查中，超声诊断准确率为92.5%，误诊率为7.5%，在良恶性检查中，超声诊断准确率为90.0%，误诊率为10.0%结论：超声诊断能够准确、全面地分析甲状腺占位性病变的声像图特点，降低临床误诊率与漏诊率，值得推广应用。

【关键词】超声诊断；甲状腺占位性病变；临床价值

[Abstract] Objective： To investigate the value of ultrasound diagnosis for method of lesions in thyroid： 40 cases of thyroid in our hospital from January 2015 to January 2016 were occupying lesions in patients with clinical data were retrospectively analyzed. All patients were confirmed in an ultrasound diagnosis， determine the accuracy rate of ultrasound diagnosis results. In disease examination， the diagnostic accuracy rate was 92.5%， the misdiagnosis rate was 7.5%， in benign and malignant examination， the diagnostic accuracy rate was 90%， the misdiagnosis rate was 10%. Conclusion： ultrasound can accurately and comprehensively analyze thyroid lesions ultrasonographic characteristics， reduce the misdiagnosis rate and missed diagnosis rate it is worthy of popularization and application.

[keyword] ultrasonography； thyroid lesions； clinical value

甲状腺占位性病变又称甲状腺结节，是临床常见疾病之一。随着医学科技的发展，超声检查已经成为诊断甲状腺占位性病变的重要手段[1]。本文对我院于2015年1月至2016年1月收治的40例甲状腺占位性病变患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2015年1月至2016年收治的40例甲状腺占位性病变患者作为临床观察对象，其中男性患者26例，女性患者14例，患者年龄17-65岁，平均年龄（43.2±2.4）岁。

1.2检查方法

所有患者均接受超声检查，检查采用飞利浦GE LOGIQ E9全身应用超高端彩超诊断仪，系统频率1.5-18兆赫，对患者进步进行常规甲状腺扫查，并嘱咐患者做吞咽动作对病变部位进行动态观察，检查过程中注意探头不要加压，防止对血流显示造成影响[2]。对患者甲状腺结节的数量、大小、形态、内部结构、回声类型等图像特点进行记录和分析。在超声检查结束后对所有患者进行病理证实。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.5软件系统进行分析， 所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疾病检查对比

本次实验中，病理诊断结果显示，10例患者为甲亢， 11例患者为甲状腺炎，14例患者为甲状腺腺瘤，5例患者为甲状腺腺癌。超声诊断结果显示，8例患者为甲亢，10例患者为甲状腺炎，15例患者为甲状腺腺瘤，7例患者为甲状腺腺癌。超声诊断有3例患者出现误诊，诊断准确率92.50%，误诊率7.5%。

2.2良恶性对比

本次试验中，病理诊断结果显示，33例为良性肿瘤，7例为恶性肿瘤，良性肿瘤检出率82.50%，恶性肿瘤检出率为17.50%。超声诊断结果显示，37例为良性肿瘤，3例为恶性肿瘤，良性肿瘤检出率92.50%，恶性肿瘤检出率7.5%。超声诊断有4例患者出现误诊，准确率为90.0%，误诊率为10.0%。

3讨论

由于甲状腺的解剖位置较为特殊，因此在临床工作中，诊断与鉴别的难度较大，容易造成患者误诊或漏诊，贻误最佳治疗时机。超声诊断为甲状腺占位性病变的诊断带来了新的方法。甲亢的超声特征主要有：（1）甲状腺呈弥漫性；（2）边界清晰；（3）内部回声正常；（4）可发现丰富血流信号。甲状腺炎的超声特征主要有：（1）甲状腺体积增大；（2）在用探头挤压时，患者甲状腺部位存在明显压痛感；（3）甲状腺边界不清晰；（4）甲状腺内血流量增加并以点状分散分布；（5）甲状腺边界不清晰。甲状腺腺瘤的超声特征主要有：（1）结节边缘清晰；（2）结节呈圆形或椭圆形；（3）腺瘤周围的甲状腺组织未发现异常[3]；（4）结节内部多为低回声；（5）腺瘤周边存在可视的环状血流信号，腺瘤内部的血流信号与正常甲状腺腺体的血流信号相同。甲状腺腺癌的超声特征主要有：（1）结节边缘清晰；（2）结节呈圆形或椭圆形；（3）腺瘤周围的甲状腺组织未发现异常；（4）结节内部多为低回声；（5）腺瘤周边存在可视的环状血流信号，腺瘤内部的血流信号与正常甲状腺腺体的血流信号相同。良恶性占位性病变的依据为：良性：（1）多发病灶，病灶周围有完整晕环；（2）病灶形态规则，边界清晰，回声均匀；（3）有粗大钙化影像；（4）血流阻力指数≥0.6，血流峰值速度<12am/s；恶性：（1）单发病灶；（2）病灶形态不规则，边界不清晰；（3）内部回声不均匀；（4）有细砂粒样钙化影像；（5）血流阻力指数<0.6，血流峰值速度≥12am/s。

本次试验中，在疾病检查方面，超声诊断准确率为92.5%，误诊率为7.5%，在良恶性检查方面，超声诊断准确率为90.0%，误诊率为10.0%。该结果充分表明，超声诊断能够准确、全面地分析甲状腺占位性病变的声像图特点，降低临床误诊率与漏诊率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]温莲. 彩色超声诊断甲状腺占位性病变的价值[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，13：266-267.

[2]段海玲. 甲状腺占位性病变采用超声诊断的临床价值[J]. 中外医学研究，2015，03：66-67.