浅析牙周病治疗的新进展和临床应用

牟青杨

【摘要】近几年，很多临床医师针对牙周病治疗及临床应用研究的进展较快。随着一些新医疗技术渐渐更新，如采用高压氧技术来治疗牙周病以及牙龈翻瓣术；而在新药物应用方面，使用方归脾汤加味来治疗牙周病，把硼乳膏直接用在固定矫治中牙龈炎治疗过程中；在生物材料研究过程中，采用PeriOGlas移植来修复牙周骨损伤患者。而且，在修复与充填材料应用方面，应用铸造金属的舌面板来固定牙齿松动的状况，使用光固化复合树脂来修复牙周病松动前牙。当前，临床上常常机械方法和抗菌药物联合的方法来抑制细菌的繁殖与生长，局部缓控释制剂渐渐发展成国内外治疗牙周病的一个主要药物。

【关键词】牙周病；治疗新进展；应用

牙周病主要指发生在牙齿的支持组织，包含牙龈、牙骨质、牙周膜控齿槽骨等组织的一种慢性、感染性及非特异性疾病，目前在国内的发病率逐年上升，但是该病的治疗效果并不理想。因此，很多临床医生在治疗牙周病上，有了全新的研究进展，现作如下报道：

1.分析牙周病治疗新进展

1.1新技术研究开展

（1）高压氧治疗技术：牙周病近几年一直受到临床医师所关注及重视。文萍等人对观察高压氧技术治疗牙周病的临床治疗效果，把60例牙周病患者，随机分为治疗组和常规组，治疗组采用高压氧治疗，常规组采用洁牙与口服螺旋霉素联合治疗，对比两组患者的疗效。治疗后，治疗组的治疗效率为93.5%（58/60），常规组的治疗效率为86.7%（52/60），治疗组明显高于常规组。充分表明，经此种方法治疗牙周病患者，能帮助患者及早灰度牙周组织的代谢情况，消除患者的水肿，有效地修复牙周组织，进一步抑制牙周厌氧菌持续不断生长。

（2）牙龈翻瓣术：该种方法是治疗牙周病经常使用的一种方法。据赵玉红研究结果显示，基础治疗之后采用做牙龈翻瓣术，有效地降低咬合面，从减少对患者的创伤，大大降低牙周组织承受能力，采用该种方法进行治疗，能够有效地缓解患者的症状，且大部分患者治疗后，症状均消失，咀嚼功能完全恢复。

（3）引导牙周组织再生术：该种手术属于当前国内外用来治疗牙周病的新方法之一。很多研究人员把引导牙周组织再生术用来治疗，II-III度根分叉区病变及垂直性骨吸收患者，应用效果较好。全振宇等[1]对18例牙周炎患者的30颗病牙，应用此种方法进行治疗II-III度根分叉区病变，治疗效果切确。而且，再生膜形状制备和龈瓣长度一样关键，膜形状应和根分叉形状之间形成一种互补的关系，面积不可过大，保证龈瓣能全部覆盖再生膜，从而提升临床治疗效果。

2.牙周病治疗的临床应用分析

2.1新药物应用

采用不同pH值复方鞣酸液来进一步研究离体牙石，选用一种安全、有效的溶解液，可以加快牙石溶解的速度，而且不会损伤到口腔组织，为临床提供了一种可以及时预防与治疗牙周病的方法与药物。

据临床研究结果显示，应用采集到的离体牙石，并使用自来水将其冲洗干净，之后再使用去离子水来冲洗、晒干，最后将其放置到P202的干燥器中。随机把牙石放置在三种不同pH值复方鞣酸液内，分别查看30分钟之后，各自牙石溶解的百分率，观察结果显示，当复方鞣酸液pH在9、7、5的时候，牙石的溶解率分别是63.3%、66.0%、86.9%，三者进行比较存在显著差异，且pH值为5时，效果最佳。

2.2新材料应用

生物材料应用：PeriOGlas移植可以明显的改善牙周病患者的状态，主要应用在牙周骨缺损修复中，其应用效果较好。对于炎伴骨缺损患者，经过进行牙周基础治疗1个月之后，对其采用翻瓣植PeriOGias术，在术前、术后6个月查看牙周的临床指标，主要包括：术前的菌斑指数、牙龈指数和术后6个月没有显著差异。等研究结果显示，牙周探诊的深度从8.8mm减少至3.8mm；牙龈退缩从0.6mm升高至2.3mm；临床附着水平丧失从8.4mm减少至5.1mm[2]。

2.3修复与填充材料应用

（1）应用铸造金属舌面板来固定牙齿。对于晚期牙周病患者，常常存在非常明显的牙齿松动与慢性炎症，据相关研究表明，应用铸造金属舌面板来固定牙周夹板，其刚度较大，可以促进牙周组织的再生，提升咀嚼效率，进而大大提升牙周病治疗效果。

（2）光固化复合树脂固定修复牙周病松动前牙，该种方法赋予松动前牙保存治疗的效果较为简单、安全且有效，不仅能固定牙周，还能美容修复牙齿。

2.4中医药应用

中医理论认为，肾阴虚属于引起牙周病的一个重要因素，因此，提出补肾、清胃热等方法来治疗牙周病。上述方法可以在某种程度上，大大增强宿主非特异性的免疫功能，及时调节性激素水平与牙槽骨代谢情况。近几年，有研究人员应用益肾清火中药复方来治疗性牙周炎患者与牙周炎大鼠，治疗结果显示，此复方可以大大地改善牙周炎症，进一步促进机体的免疫、SETK+增殖与成分化作用，能够有效的提升牙周炎患者的治疗效果。

结束语

总而言之，随着当前医疗技术水平不断提升，很多新技术被引进、新药物研究使用以及不断研制新生物材料等，能够大大提升牙周病患者的临床疗效。而且，随着研究进一步深入，临床熟练的了解牙周炎的发病机理，各种各样的途径治疗，可能会渐渐发展成以后治疗牙周炎的一个主要方法。例如，使用机械手段去除菌斑、牙石基础治疗、经主动免疫阻断牙周病免疫治疗、把体外所培养扩增的组织细胞，主要应在修复创伤及重建牙周组织治疗中等，能够大大提升牙周病患者的治疗效果。

【参考文献】

[1]全振宇.牙周病局部药物治疗的新进展[J].中国现代药物应用，2013，13（2）：31.

[2]廖庆庆，黄晓峰.Er：YAG激光在牙周病治疗中的研究进展[J].北京口腔医学，2015，20（3）：210.