肠道息肉摘除为好

文/黎淑贞

近日，杨大娘因为连续几天便血，到医院做了肛肠检查，结果竟检查出肠道内有几颗大小不一的息肉。医生告诉杨大娘，肠道息肉虽然是一种常见的疾病，但不积极治疗可能会给身体带来严重后果，目前已明确有相当高比例的大肠癌是从肠息肉一步一步演化过来的。

在临床上，有些大肠息肉有症状，像杨大娘这样的，但还有更多的患者并没有症状，是通过体检发现的。那么，这种没有症状的消化道息肉会不会癌变、要不要治疗？目前，消化道息肉的病因还不明确，大多与饮食因素有关，研究表明，不合理、不健康的饮食人群更容易患肠道息肉。

在人体中，大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。大肠息肉是肠黏膜表面一种隆起性的病变，就像长在肠管里面的肉疙瘩，在未明确病理性质前都可以称之为“息肉”。在肠镜下可以看到息肉的形态各异，有些长得像蘑菇，有些像桑葚，还有些像突出的小山包。

患有大肠息肉可以出现便血、大便习惯性状改变、腹痛等症状，但还有相当部分大肠息肉没有症状或症状很轻微。

那么，是不是没有症状的息肉就可以不用治疗呢？大肠息肉从病理上可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤、增生性息肉。有的息肉生长缓慢，没有明显的症状，也不会癌变，可以定期肠镜检查，不一定要切除，例如，增生性息肉的癌变率就很低。但有一些息肉，特别是腺瘤性息肉，应尽早治疗，进行肠镜下摘除，防止癌变。

有研究表明，大肠癌中70%是由息肉恶变发展而来的，目前认为腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关，一般息肉越大、绒毛成分越多，癌变率就越高。因此，对于肠镜检查时发现一些直径较大、级别较高的腺瘤性息肉，一定要尽早切除。治疗消化道息肉最好的方法是内镜下摘除。

临床上一般根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无，分别采用不同的方法进行治疗，主要包括高频电圈套切除术、尼龙绳圈套加电灼切除术、活检钳除术、氩气刀凝固术、黏膜切除术、黏膜剥离术等。对息肉进行内镜下的微创治疗，创伤小、恢复快、疗效确切。息肉摘除后，需要进行肠镜随访，一般1到2年复查一次。