寻医问药

寻医问药

大夫郑重提醒： 因不能面诊患者，无法全面了解病情，所作建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

1.不咳痰

大夫，您好。我女儿小时候得过一次非常严重的肺炎，一连咳了四五个月才好，长大后她的体质变得很好，但发生了一件非常奇怪的事，这孩子从来不咳痰，20多年没见她吐过几口痰，嗓子发炎了也没痰，我想问问大夫，这种情况需不需要治疗？不咳痰会不会对身体有其他恶性影响？

辽宁省金秋医院呼吸内科副主任医师薛运昕：咳嗽是指喉部或气管的黏膜受刺激时迅速吸气，随即强烈地呼气，声带振动发声，是一种保护性的反射动作。咳痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。咳嗽咳痰常见于急性气管炎、慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等。生理状态下可以有咳嗽咳痰也可以没有，您女儿的这种情况，需要了解发生呼吸道感染时是不是有这个咳嗽的动作，伴不伴随发热、气短等症状，肺部是否有异常呼吸音，胸片及肺功能检查是否正常等。

当然具体情况要结合您女儿实际分析，建议到医院呼吸科门诊就诊以便于进行详细的检查。

2.痛风患者是否可停药

医生，您好。我老伴儿在5年前患上了痛风，请问痛风病人是不是一辈子都不能停服降尿酸药？

辽宁省金秋医院内分泌代谢科主任医师韩梅：痛风发作和很多因素有关，如精神压力、疲劳过度、剧烈运动、突然受凉、饮食因素、环境因素、外伤、手术等，血尿酸水平不是唯一的原因，部分病人痛风发作时血尿酸并不高。

但是，对于血尿酸高的痛风病人除了基础治疗外（限酒、低嘌呤饮食、避免剧烈运动和突然受凉、规律饮食和休息、规律活动、控制体重、减少富含果糖饮料的摄入、大量饮水、禁烟），降尿酸药物需要在医生指导下长期服用，研究显示长期控制血尿酸水平在360umol/L以下，有助于缓解症状，稳定病情，预防复发。用药过程中，要定期监测肝肾功能、血常规，密切注意不良反应，出现异常状况及时调整治疗方案。

总之，痛风的治疗不仅仅是对症止疼和单一的降尿酸，应该是综合性治疗，并且要兼顾肝肾功能和不良反应的处理，所以要在医生指导下进行。

3.脑供血不足

请问医生，脑供血不足吃补血药有没有作用？

辽宁省金秋医院神经内科副主任医师赵倩：脑供血不足是指各种原因导致的大脑某一局部或慢性的广泛血液供应不足引发脑缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍的疾病。

病因与脑动脉硬化、高血压病、颈椎结构紊乱、血液成分及血流动力学异常等因素有关。通常人们所说的脑供血不足是慢性脑供血不足，其常见表现有：头晕、肢体麻木、全身乏力、头昏、头沉不清晰、睡眠增多等。治疗前应先尽可能明确病因，有的放矢。如确实存在血液成分异常，如贫血，服用补血药物可能有所助益；若为其他原因引发的脑供血不足，补血药物是无效的。建议有上述症状的患者去正规医院就诊。

4.股骨头坏死

大夫，您好。我今年73岁了，一年前开始坐着时腿部就会感到不适，我担心是股骨头坏死，想问问大夫，股骨头坏死早期有哪些症状？如何预防？

辽宁省金秋医院骨外科主任医师赵方：股骨头坏死病因不外两种，一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛、静息痛；骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛；髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

双髋关节磁共振明确诊断。治疗早期可以药物对症缓解疼痛，戒烟酒，避免激素药物，拄拐减少患肢负重。末期髋关节置换术。

5.支架后用手机

大夫，您好。我听说支架后使用手机二者会相互排斥，相互干扰，这是真的吗？

辽宁省金秋医院心血管内科主任医师韩英：在手机发达的今天，越来越多的人成为手机控，这是非常不利于身体健康的，尤其对于心脏支架手术后的冠心病患者来说。一方面，手机辐射比较大，这对于人的健康有一定损害；另一方面，在玩手机的时候，容易长时间维持僵硬的身体姿态，缺乏运动，不利于血液循环，血流速度迟缓，冠状动脉得不到足够的氧气和血液供给；再者，很多人玩手机时喜欢炒股、玩游戏、看新闻，精神高度紧张，这容易促使冠心病加重或发作频繁。

因此冠心病心脏支架手术后患者不建议长时间使用手机。

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