长期咳嗽 可能是哮喘发作

文/李雯琪

长期咳嗽 可能是哮喘发作

文/李雯琪

丹东市人民医院呼吸科前不久接诊了一位患者，这位患者向门诊医生介绍自己病情时说，他感冒咳嗽一个多月也不好，各种治咳嗽的药都试了就是没有效果。医生经过一系列检查确诊，这位患者不是因为感冒咳嗽，而是患上了哮喘。因为他误把哮喘当感冒，导致了病情加重。

“从去年冬天起，我们医院门诊的哮喘患者就一直不少，到了春季，更是明显增多。”丹东市人民医院呼吸科主任张辉说，季节冷热交替，空气寒冷、干燥都是诱发哮喘的主要病因。

“患上哮喘初期的症状和感冒咳嗽的症状的确有些相似，特别是咳嗽变异性哮喘患者，会出现连续咳嗽、胸闷等症状，很容易和感冒引起的呼吸道炎症相混淆。”据张辉介绍，临床上有一些患者，在患上哮喘后，误以为是得了感冒，盲目用药，结果病情反复，总也不能痊愈，最终到医院检查后才确诊为哮喘。前段时间，张辉医生就接诊了这样一名患者，最初他总是打喷嚏、流鼻涕，自以为患上了流行感冒，便到药店自行购买了感冒药和消炎药。吃药后，症状有所缓解，但没过几天又反复。到了后期不仅没好，还感觉上不来气。到医院就诊，通过肺功能监测、支气管舒张试验和过敏原检测等一系列检查发现，原来他患上的并不是感冒，而是支气管哮喘。

要想弄清楚是感冒咳嗽还是哮喘咳嗽，首先要了解哮喘发作时的症状。据张辉医生介绍，典型的支气管哮喘发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，会因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，用平喘药物等治疗后会有所缓解。某些患者在缓解数小时后有可能再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

咳嗽变异型哮喘，也称过敏性哮喘。患者在无明显诱因咳嗽两个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，抗生素或镇咳、祛痰药治疗都没有效果，使用支气管解痉剂或皮质激素才有效。这种情况还需要排除引起咳嗽的其他疾病。

哮喘的发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，要注意的是有的哮喘病人只有咳嗽惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎。

“医学上讲究对症治疗，哮喘是一种过敏性反应，与感冒造成的呼吸道感染是两种概念。如果把它们混为一谈，用药不当不说，不对症的治疗还会拖延病情。一旦咳嗽症状持续半个月以上，就应及时到医院就诊，以免因为错误的判断而延误治疗时机，耽误病情。”张辉介绍道。