三叉神经痛，“疼”你没商量

万曙

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，急匆匆跑去看牙医，果断拔了痛人的牙，却发现疼痛没有丝毫减轻，这时你是不是该怀疑另一种痛了——那就是三叉神经痛，它也被人们称为“天下第一痛”。

一旦得了三叉神经痛，咀嚼、说话、刷牙、洗脸都可诱发疼痛，甚至风吹到面部也可诱发。当然，它也常毫无原因地自行发作，突然“疼”得你没商量。

什么是三叉神经痛

在了解三叉神经痛之前，我们来了解下什么是三叉神经。三叉神经是面部最粗大的一对颅神经，是一对混合神经，既有管理感觉的纤维，也有管理咀嚼肌运动（张口+咀嚼）的成分。最重要的功能就是收集头面部的感觉信息。

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，具体原因不明，确定的有神经传导障碍、血管畸形、动脉硬化、风寒刺激、精神刺激等相关。多数是年龄偏大的病人，特别是40岁以上的，多以女性为主。

哪些情况可能是三叉神经痛

如果您满足下面三条，那么应该求助神经外科医生了：

1. 反复发作的短暂性剧烈疼痛，可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛，多突发突止，每次可持续数秒到数十秒。

2. 不发作时完全正常。

3. 吃飯、洗脸、刷牙、喝凉水，甚至不小心摸了一下脸的某一区域，都可诱发疼痛发作。

如何区别牙痛与三叉神经痛

有相当一部分三叉神经痛就是表现为牙齿痛，当然也会牵涉到面部痛，这是因为牙齿就是三叉神经的支配范围。区分牙痛还是三叉神经痛一是看是否有牙齿本身的疾病，如龋齿、牙龈炎等，二是看疼痛是持续性还是阵发性的，牙痛往往是持续性的，而三叉神经痛往往是阵发性的。

需要做什么检查，如何治疗

需要先到神经外科门诊看一下，医生会初步判断是牙齿疾病还是三叉神经痛，或是其他疾病引起的疼痛。如果考虑是三叉神经痛，需要做个头部的核磁共振检查，可以先进行药物治疗，如果病情严重可考虑手术治疗。

就诊时，您需要告诉医生的几件事：

1. 第一次开始疼是什么时候。

2. 主要是哪里疼，多长时间发作一次。

3. 疼起来时是一阵一阵，还是持续疼，每次疼多久。

4. 是什么样的疼痛，电击样、胀痛或者其他痛法。

5. 是否有诱发原因，还是无缘无故也会疼。