一种降压药怎能连吃多年不换

文 钱钰玲 东南大学附属中大医院急诊科主治医师

一种降压药怎能连吃多年不换

文 钱钰玲 东南大学附属中大医院急诊科主治医师

吃降压药没错，可是连续吃了好多年也不去复诊就可能会出问题，王阿姨就是这样吃降压药让身体出了岔子。

王阿姨今年62岁，患有高血压，从8年前就开始吃降压药，每天吃一粒，血压控制得还可以。前几天，王阿姨觉得头晕、恶心，以为休息下就没事了。可是，王阿姨的双手竟然颤抖得厉害，上肢还出现了麻木的症状。家人担心是中风，带老人去附近医院就诊，但几天内症状逐渐加重，双手形似鹰爪一直颤抖，而且双腿无法站立，后送至医院急诊科治疗。

据介绍，患者头晕、恶心、手抖、肢体无力，容易让人联想到脑梗，但是经检查后排除了脑梗。究竟是什么病把王阿姨折磨成这样？急诊医生迫切需要破解这道难题缓解患者越来越严重的身体不适。在询问病史时，他们发现了一个重要线索，成为“破案”的关键。原来，王阿姨8年来一直坚持服用一种叫吲达帕胺的降压药，用药期间从未复诊过，还是按照8年前的医嘱服用。有文献记载这种降压药会引起低钾、代谢性碱中毒等不良反应，进而导致一系列与患者王阿姨类似的症状。

为了明确诊断，医生为王阿姨做了相关检查，发现她的血清钾只有1.1，而正常值应该在3.5～5.5之间，如果再不干预，就可能发生呼吸衰竭、恶性心律失常甚至致死。人体可生存的极限pH值在6.8～7.8，王阿姨的血液pH值高达7.62，当机体存在严重碱中毒（pH＞7.65）时，病死率高达85%以上。停降压药，经补钾、补充生理盐水等治疗后，王阿姨康复出院。

降压药在控制血压的同时，有些也会在日积月累中带来不良反应，比如下肢水肿、咳嗽、低钾等，经治疗症状缓解后，如果不调整用药方案，还可能再次出现问题。建议长期服药的患者，定期去医院复诊。

责任编辑：徐小妞