全科医生解答婴幼儿健康6大问题

潇潇

1.为什么会出现粉红色尿？

Q：我的宝宝4个月了。在宝宝3个多月的时候，我们搬到了新家。这之后，我发现宝宝的尿布开始出现粉红色，刚开始很淡，不注意看不出来，后来粉红色越来越明显了。现在大部分尿布的都变红了。我换了新的尿布，可过几天又变红了！请问为什么会出现这种情况？

A：尿布变成了粉红色，首先应考虑尿中带血，也就是平时常说的血尿。导致血尿的原因很多，如先天性多囊肾、马蹄肾、肾积水，或感染性疾病如急性肾炎、流行性出血热等，血液系统病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等。也有可能因为用了某些药物，如磺胺类、第Ⅰ代头孢类或庆大霉素等引起血尿。有的孩子吃了大量的维生素B2或较多的柑橘、胡萝卜等，也可能导致尿液变成粉红色。另外，你们是搬进了刚装修过的新家才出现的血尿，也有可能是环境污染导致的血尿。

建议尽快带孩子到条件较好的大医院做一下相关的检查，然后根据检查结果来确定治疗方案。如果经过反复检查找不到原因，临床上称这种现象叫“特发性血尿”。特发性血尿需持续严密观察，通过长时间观察才能查到真正的原因。

2.婴儿悬雍垂先天缺失怎么办？

Q：我的宝宝11个月，例行健康体检时发现宝宝悬雍垂先天缺失。请问这种情况对以后的言语功能是否有影响，需要做悬雍垂再造术吗？若需要手术治疗，什么时间最佳？

A：悬雍垂是位于口腔软腭后缘游离部中间的一个乳头样突起，当人张口说“啊”时，悬雍垂就会完全显露出来。悬雍垂的主要功能是净化从口腔吸入的空气，调节温度和发音共鸣。悬雍垂缺失有两种可能：一是咽腭弓正常，只是没有悬雍垂；二是有悬雍垂，但因两侧咽腭弓平直，使悬雍垂不能显露。无论是哪种情况，若现在孩子吞咽正常，哭闹时音调与其他孩子一样，就可以不做悬雍垂再造手术。如果发音轻度异常，可通过训练发音解决。如果发音明显低沉，通过发音训练无效，可在2～5岁期间手术，术后还要进行发音训练。

3.鸡胸有办法矫正吗？

Q：我儿子现在17个月，体重12.8千克，身高84.8厘米。最近发现他胸口比一般人要高，到儿保科检查，医生说是轻微鸡胸，是以前缺钙造成的，现在很难补救了。请问真的不能补救了吗？有没有治疗的方法？

A：通过看孩子的身高和体重情况，说明他的总体发育状况良好。孩子有轻度鸡胸是一种常见的现象，因为在快速发育期，孩子对各种营养物质的需求量较大。当日照时间短，维生素D或钙剂摄入不足时，就会出现鸡胸、肋外翻，严重时还可能造成头骨及四肢骨骼变形。

现在你的孩子只是轻度鸡胸，并非无法矫正。今后可适当让孩子多在阳光下活动，根据微量元素化验的结果，适量补充些钙制剂或平时多喝牛奶、多吃虾皮等含钙高的食物。更重要的是要让孩子进行适度体育训练，每天教孩子做展臂、扩胸动作，到空气新鲜的户外做深呼吸，晚上临睡前给孩子做前胸部按摩等。通过一段时间的矫正，孩子的鸡胸会逐渐好转。

4.心脏卵圆孔未闭能自己愈合吗？

Q：我的儿子50天。他哭闹时全身都发紫，做了心脏彩超，显示为心房水平可见3毫米裂隙.卵圆孔未闭。请问这种情况是否可以自己愈合？日常生活中应注意什么？什么时候需要再次复查？

A：50天的孩子卵圆孔未闭属正常生理现象。胎儿在子宫中，含氧血是由脐静脉经下腔静脉到右心房，然后约30%～50%的血液经过卵圆孔注入左心房进入人体循环。当脐带结扎，呼吸开始后，肺内阻力减低，体循环阻力升高后，左心房回流量增加，压力升高，使卵圆孔逐渐关闭。据统计，约有50%的宝宝在出生后5个月左右卵圆孔才关闭，80%左右的宝宝1岁时才关闭，甚至有的人到成年卵圆孔仍然未闭。

你的孩子平时没有明显症状，只是在哭闹时全身青紫，可暂不用治疗，但要注意尽量少让孩子哭闹，平时根据气温变化随时增减衣服，少带孩子到拥挤的公共场所去，以减少呼吸道感染的几率。孩子半岁左右可适量增加蔬菜、水果、肉蛋等辅食，通过合理搭配饮食提高抗病能力。如果没有其他明显症状，每半年复查一次就可以了。

5.眼球上的小斑点是什么？

Q：我的宝宝已经7个月了，在她3个月的时候，我们发现她左眼的白眼球上有一块青黑色的小斑，小斑里还能看到血丝。这个小斑在她刚出生时没有发现，她的眼睛看东西也很正常。去医院咨询医生，医生说是色素斑，就像大人脸上长的斑一样，只不过她的色素斑长到了眼睛里。这种斑对孩子眼睛没有影响，等孩子到十几岁时就会慢慢变淡。请问随着年龄增长，小斑也会长大吗？确实如医生所说，对孩子的眼睛没有什么影响吗？

A：7个月的孩子白眼球（即结膜）上有黑色的小斑，通常称结膜痣，也有的叫结膜色素斑，是先天性结膜良性肿瘤的一种。因出生时不太明显，所以在早期很少被发现。这种痣多数不增长，只有少数人随着年龄的增长而缓慢增大，而且颜色有深有浅，有的呈蓝黑色，有的呈棕黑色、棕红色不等。但它们的共同特点是边界清楚，有的略有隆起，不疼、不痒、不影响视力。

一般情况下，如果痣体面积不增长，就暂时不需要治疗，但要细心观察。如果痣的颜色突然变深，面积快速增大，应考虑恶变的可能，需尽快全部彻底地切除。在以往的恶性黑色素瘤的病例中，多是由结膜痣恶变形成的，原发性恶性黑色素瘤非常少见。不过总体来讲，色素痣恶变的几率较低，不必过分担心，目前只需留心观察就可以了。

6.磨牙会遗传吗？

Q：我从12岁开始，每晚睡觉都磨牙，吃过两次驱虫药仍不见效，怀孕的时候也磨牙。我现在我女儿1岁了，长了9颗牙。最近一段时间，我发现女儿晚上睡觉也磨牙。请问磨牙会遗传吗？通常是什么原因引起的磨牙？

A：孩子磨牙的原因很多，其中最常见的是牙龈病。比如，孩子出牙时，萌出的牙齿需渐渐穿破牙龈才能显露出来，在突破牙龈的过程中很可能会造成牙龈肿痛；如果孩子有龋齿，常会引起牙髓炎，牙周脓肿而产生痛痒感。孩子睡着后这些痛痒的刺激一直存在，所以孩子在睡觉时，大脑会产生发射性的动作，出现咬牙、磨牙现象。

此外，如果晚饭吃得太饱，吃了不易消化的食物或肠道有寄生虫，在睡眠中胃肠道会受到刺激，这些信息会通过神经系统传送到大脑，也会引发反射性的咀嚼、吞咽动作。

成年人磨牙的原因更多些，除了牙齿疾病外，神经因素是最常见的原因，如：焦虑、压抑、恐惧，神经紧张等。也有人认为磨牙与遗传因素有关，但尚未得到充分证实。建议你带孩子到当地口腔医院做一下检查，找到原因，对症治疗。