女人要知晓的妇科“小秘密”

钱振兴

大笑居然笑出尿液、生理期下身总有些难闻的气味、炎热天气里外阴长出些小疙瘩、经常清洗阴部但偶尔还是有点瘙痒……生活中，这些常见的妇科小问题往往让女性朋友难堪。有些人觉得为了这些小麻烦看医生有些小题大做，也有人面对医生扭扭捏捏、羞于启齿。“没什么不好意思的，有顾虑就大胆说出来！”出于呵护女性健康的考虑，女人应做个爱提问的“好学生”。

果果妈：大笑的时候，或者忽然间打喷嚏，我会很尴尬地发现有点尿液流了出来。天啊，我才30出头，怎么就开始尿失禁了呢？

这种轻微性的尿失禁在医学上称为“张力性尿失禁”，表现为女性在大笑、打喷嚏、咳嗽或者剧烈运动时不自控地流出少量尿液。遇到这种尴尬的大多是更年期或绝经后的女性，也有一些是刚生产完的年轻女性。究其原因，是女性生育孩子后盆底结构改变，使盆底肌肉、韧带松弛，致使膀胱脱垂，导致膀胱括约肌力量不足，产生了尿失禁。

尿失禁不能说是疾病，但如果不进行盆底肌肉的锻炼和修复，情况会慢慢加重。产后女性可做“提肛活动”，即收缩肛门然后放松，如此反复多次。在家中、公车上或办公室内都可灵活锻炼。另外，产后女性要注意均衡饮食，保持肠道通畅，因为便秘也会影响盆底肌肉。

金大班：我的月经一向很正常，但有些时候会在生理期闻到自己下身的难闻气味，甚至坐在办公室里我也能闻到这股味道，很担心同事尤其是男同事也闻到。这种困扰令我超级窘迫，这是怎么回事呢？

生理期女性下体有异味，一是生理期子宫内膜组织脱落后随着经血排出，阴道内的各类菌群会被子宫内膜组织和经血“杀伤”，发出一些异味；一是经血流出后粘连和凝固在阴毛上，又被卫生巾“包围”着，时间一长，就会散发出难闻的气味。如果患有阴道炎症，阴道病菌随经血排出，会加剧异味的浓烈程度。

前两者均属于正常现象，女性朋友不需要太焦急。首先要保证月经期间的阴部清洁，其次要勤于更换卫生巾，尤其是在炎热潮湿的夏天，最好两小时更换一次。

对于第三种情况，特别是觉得下体伴有腥臭味，最好到医院检查分泌物，若发现阴道炎，要尽早治疗。

刘小姐：这段时间天气炎热，我的外阴长出个小疙瘩，有点红肿，还发痒。刚开始我不管它，很快就好了，但过几天又长了一个新的。为什么会这样？

如果只是外阴长出小疙瘩，没有其他症状，而且不久后可以自行缓解，这多半属于“假性湿疣”。假性湿疣没有传染性，可能由于生理变异或阴道白色念珠菌使白带增多刺激所致。夏季天气闷热，女士穿着的紧身衣裤刺激阴部，也可能引发假性湿疣。最好改穿宽松、纯棉的衣物，不要穿紧身牛仔裤或勒得很紧的蕾丝内裤。

不过如果小疙瘩反复发作，最好找医生检验分泌物，以分辨是否有其他阴道炎症存在。

杏儿：我坚持每天用女性护理液或清洗液清洗外阴，为什么偶尔还是觉得阴部瘙痒呢？

阴部最好的日常“清洁用品”是清水，一般不提倡用女性护理液和清洁液。因为阴道也像肠道一样有许多“益生菌”，维持着阴道自身免疫系统的正常运作。本身没有炎症却经常使用护理液，反而把阴道益生菌给杀灭了，打破了阴道菌群的平衡。当遇上外界细菌的入侵，便容易感染炎症，引发瘙痒。还有些女性在用护理液清洗时居然把手指插进阴道，认为这样洗得更干净。结果适得其反，手指本身有细菌，想要清洗阴道反变成污染阴道。

孙小妹：月经期间有时候会拉肚子，这是不是病呢？

月经期间的腹泻一般属于正常现象，可以不加理会。

月经时盆腔处于充血状态，子宫会通过收缩把官腔积血排出。子宫的收缩会刺激肠道，加速肠道蠕动，人们会觉得大便次数增多或者出现轻微的腹泻。这是正常的生理改变，不需惊慌。

门诊求医：大胆说出你的疑惑

妇科小问题很常见，有些是正常的生理现象，有些则属于病理性改变。出现这些问题应大大方方找医生咨询，别犯“害羞病”。懂得如何表达，在看病时很重要。

1.不要觉得医生听了你的妇科尴尬事会嘲笑你，一些女性在就诊时扭扭捏捏、支支吾吾，实际上，医生在长期的妇科门诊中接诊过各种各样的病人，就算是再尴尬的事也已“见怪不怪”、而且很多妇科的“小烦恼”都在妇科专业知识范围内，医生在学医时已有所接触，病人无须不好意思。

2.直截了当才能更准确地表达自己的意思、不要东拉西扯說一大堆，浪费大量时间，最后才说出自己真正想了解的问题。应大大方方地说出自己的情况，这样才能配合医生准确客观地作出判断。

3.不要被医生牵着鼻子走。在叙说病情时，一些人吞吞吐吐，老看医生脸色，当医生按照临床思维判断患者可能属于某方面的问题时，病人就附和医生的意见说“好像就是这样”，这很容易导致误诊。不妨在就医前就先把自己的状况“打腹稿”，见到医生后第一时间把身体不适和盘托出。endprint