智齿到底该不该拔？

张婷

20岁的小刘是一名音乐专业的大三学生，一周前他因为牙疼去社区医院看病，被诊断为“智齿冠周炎”，并口服抗生素治疗。吃药两三天了都不见好，他也没有重视，还照常练习起了乐器。然而，在吹了一小时萨克斯后，牙龈开始出血不止，当天晚上出现面颊部肿胀，第二天早上开始发烧，说话困难。经医生诊断，此时小刘的牙周感染已经发展成了败血症，生命垂危，经过多方抢救病情才逐渐稳定。

为什么一个小小的牙疼竟然会发展为全身感染并危及生命？面对智齿我们到底该怎么办？下面来了解一下。

什么是智齿

智齿就是我们常说的尽头牙，是第三磨牙。从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，一般是七颗牙，如果有第八颗，它就是智齿了。理论上，智齿应该跟正常的牙齿一样上下、左右对称，所以是四颗牙，但也会有个人差异。

智齿并非人人都长，而且每个人长出的时间也有差异，一般是16～25岁，但也有些人到了40、50岁才长，甚至有些人完全不会长。

人的咀嚼更多依靠第一磨牙，智齿常被认为是多余的“零件”，但它却让人很不省心，长智齿时常伴随疼痛发炎。如果没有长正，又未能及时医治，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症、肿瘤等继发性疾病都可能找上门。

智齿一定要拔吗

多数人的回答：是的。其实智齿拔不拔不是你说了算，还得看它有没有满足拔的要求。

如果智齿并没有给生活带来困扰，我们就没必要去干扰它，但如果它给我们生活带来明显的影响，那就得毫不犹豫地拔掉它。

拔智齿得满足以下四个条件：

1.引起软组织不适或者龋齿

如果智齿长龋齿，连槽牙也会长，最终影响扩大化，让人很痛苦，只能通过拔牙来解决。

2.不能清洁到智齿

牙齿每天接触各种食物，会产生细菌，如果不及时清洁，势必会影响口腔健康。而智齿在牙齿的最里端，有些没有完全长出就会导致清洁困难，一旦发生感染，可能会扩散至脑部和脖颈，从而引发更大的健康问题。

3.上下牙未咬合

智齿萌出位置和时间都相对靠后，一般牙床没有给智齿留下位置，因此会影响上下牙正常功能，也会引发牙龈、牙周以及神经疼痛等。如果智齿不能正常咬合，没有生长空间，那就拔掉它。

4.影响咀嚼

一般人长智齿都不会长四颗，有时上面长了，下面没长；有时下面长，上面没长，这会导致咬东西时，牙齿就会一直碰到牙龈，久而久之，就会导致软组织不适甚至发炎。

最后要注意的是：如果发现智齿已经发炎，就要赶紧去看牙医，控制炎症后将其拔除。對于口腔感染的处理，应坚持局部治疗为主、全身用药为辅的原则。局部治疗主要包括冲洗和清除患牙周围脓液等，冲洗通常要坚持至少三天。如果已形成脓肿，还要切开排脓。只有局部病灶处理干净了，才能避免炎症的进一步扩散，而单纯应用消炎药是达不到这种效果的。endprint