腹腔镜诊治普外科急腹症临床分析

段晓娅 陈娟

【摘 要】目的：在普外科急腹症临床治疗中应用腹腔镜诊治法，综合评估腹腔镜手术的推广价值。方法：选择2017年7月-2018年7月在我院普外科接受急腹症诊治的100例患者为主要观察对象，随机分成对照组与研究组后，分别进行传统开腹手术和腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、住院时间、痊愈状态、并发症发生率以及满意度等。结果：研究组患者接受腹腔镜诊治后，术后无并发症反应，痊愈情况优于传统开腹手术的对照组患者；研究组患者、家属均对诊疗工作表示认可，满意度普遍高于对照组。结论：腹腔镜技术更为先进，不仅提升了急腹症患者手术的成功率，还有利于和谐医患关系的确立。另外，用腹腔镜诊治法代替传统开腹手术法，避免了各种并发症的出现，减轻患者经济负担，还体现了普外科工作实际的存在价值。

【关键词】腹腔镜手术；普外科急腹症；疗效分析；应用研究

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0069-01

引言：

急腹症是普外科的常见病症之一，属于腹腔、盆腔、腹膜组织发生病理性变化后产生的临床综合征。急腹症主要包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染或者急性胰腺炎等。手术治疗急腹症，会给患者机体功能带来一定损伤，再加上不同患者病情复杂程度不同，所以，诊断初期容易出现误诊，手术过程中可能有突发情况，引起各种类型并发症。腹腔镜技术越来越成熟，用它替代传统的开腹手术治疗法，具有一定的研究价值。本次实验主要分析了腹腔镜诊治普外科急腹症的效果，现研究报告总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年7月-2018年7月在我院普外科接受急腹症诊治的100例患者為主要观察对象，随机分成对照组、研究组，每组各50例。对照组男患者36例，女患者14例，患者年龄在28-61岁之间，患者的平均年龄为（42.37±6.26）岁；研究组男患者39例，女患者11例，患者年龄在35-69岁之间，患者的平均年龄为（48.09±7.14）岁。保证所有患者除性别、年龄、病情不同外，其他临床资料无统计学意义（p>0.05）。

（1）纳入标准：诊断后符合“普外科急腹症”的处理条件[1]，100例急腹症包括：急性阑尾炎患者38例，急性肠梗阻11例，急性胆道感染，26例，急性胰腺炎15例，其他类型急腹症10例。

1.2 手术方法

（1）对照组患者接受传统开腹手术，进行病情有效控制。

（2）研究组患者应用腹腔镜技术，具体操作方法如下：患者气管插管后实施全身麻醉，脐下位置切10mm左右术口，置入腹腔镜后探查病灶所在，选择3个或4个操作孔，结合患者病变类型进行病变组织切除[2]。切除后的标本要及时放入标本袋中，吸净腹腔积液做缝合处理。术后给予患者抗感染治疗。

1.3 效果观察

观察两组患者的手术情况，然后比较手术时间、住院时间、痊愈状态、并发症发生率和满意度等。

1.4 统计方法

专业统计学软件SPSS 20.0处理各项数据，分析相关结果，表格数据用均数标准差表示，以χ2检验，p<0.05用于显示组间结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者从手术时间、住院时间、痊愈状态、治疗有效率的比较上可以看出，研究组明显优于对照组，详见表1：

2.2 两组患者并发症类型、并发症发生率的统计结果，研究组普遍低于对照组，详见表2：

2.3 两组患者治疗满意度评分指标，研究组高于对照组，详见表3：

3 讨论

普外科急腹症的常见症状为腹痛，同时具备了发病率高、恶化速度快、误诊率高等特征，如不采取相关措施，对患者病情进行有效控制的话，那么，极有可能引起各类并发症，严重威胁到患者的生命安全。常规手段无法准确的判断急腹症的主要类型，因此，进行不同治疗方式的研究显得至关重要。为患者减去痛苦，并且体现出诊疗工作的存在价值，利用腹腔镜技术严格操作的话，成功避免了手术禁忌，有望达到一举数得的目的[3]。本次研究中，研究组患者以腹腔镜诊疗法控制急腹症，对照组患者接受了传统开腹手术治疗。经过结果的分析可知，研究组患者手术时间、住院时间、愈合状况的比较均优于对照组；研究组患者并发症发生率为（6.91%），对照组患者并发症发生率为（32.88%）；研究组治疗满意度普遍高于对照组，上述结果差异有统计学意义（p<0.05）。总的来看，腹腔镜还是有传统开腹手术无法媲美的优点的，准确探查病灶所在，及时展开病变组织切除，也一定程度上加快了患者的术后痊愈速度。

4 结束语

综上所述，腹腔镜技术具有广泛推广的价值，用它代替传统开腹手术，可以保证急腹症患者的身体健康和生命安全，另外，还能够降低并发症发生率，为和谐医患关系的确立奠定下良好的基础，促进着现代医疗卫生事业的可持续发展。腹腔镜诊治方式必须引起医生、患者、家属的多方关注，不断研究后顺利提高临床工作有效性。

参考文献

[1]赖奇.泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J].当代医学，2015（4）78-79.

[2]张伟.结肠穿孔（破裂）的早期诊断及治疗[J].中国现代普通外科进展，2017（11）906-908.

[3]瞿庆彬.外伤性结直肠穿孔的腹腔镜下结肠造屡术[J].中华普通外科杂志，2017（2）140-141.

作者简介：

段晓娅，贵州习水，本科，汉族，护师，普外科。