护理风险管理在血液净化中心的应用价值

孙兆玲

【摘 要】目的：对血液净化中心采用护理风险管理的效果进行分析探讨。方法：选取2017年1月至2018年12月我院血液净化中心收治的70例患者为研究对象，将2017年1月至2017年12月的35例患者作为对照组，2018年1月至2018年12月的35例患者作为观察组，对照组实行常规护理管理模式，而观察组实行护理风险管理模式，分析两组的护理效果。结果：经过护理，观察组的风险事件总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将护理风险管理应用在血液净化中心护理中，能够有效减少风险事件和护理纠纷的发生，具有较高的应用价值。

【关键词】血液净化中心；护理风险管理；应用价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0121-01

护理风险是指在护理过程中发生的不安全事件，这些事件不仅会严重影响整个护理工作，而且容易导致护理纠纷，危及患者生命健康的同时，也影响了医院声誉。血液净化中心作为医院的重要科室，主要为血液透析患者和急性药物中毒患者提供服务，对护理要求很高。据相关报道显示，护理风险管理模式能够有效提升护理质量，减少风险事件的发生[1]。因此，本文就护理风险管理模式应用在血液净化中心护理中的效果进行了分析探讨。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文所选的70例患者均是我院血液净化中心在2017年1月至2018年12月收治的病人，将2017年1月至2017年12月期间的35例患者作为对照组，而2018年1月至2018年12月期间的35例患者作为观察组。对照组男女比例为22：13，年龄在32-70岁之间，平均年龄为（45.71±7.25）岁，病程在1-6年之间，平均病程为（2.43±1.27）年；观察组男女比例为23：12，年龄在32-71岁之间，平均年龄为（45.81±7.33）岁，病程在1.5-6年之间，平均病程为（2.55±1.31）年。两组的年龄等基本资料均经过对比分析，发现具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实行的常规护理管理模式，而观察组实行的护理风险管理模式，该模式主要内容为：

1.2.1明确护理风险因素

实行护理风险管理模式，首先需明确护理风险因素。在血液净化中心，护理相关风险因素可能为护患关系特殊性、护患沟通技巧和护理失误等[2]。比如，护患关系的特殊性主要在于血液净化中心的患者一般属于急诊或者门诊的危重症患者，患者及其家属的情绪通常很不稳定，护患之间容易出现纠纷和矛盾。所以，血液净化中心的医护人员应充分认识到这一点，然后加强理论学习，掌握沟通技巧，提升自身综合素质，在护理过程中，保持冷静和良好态度，争取和患者及其家属建立良好的信任关系，减少护理纠纷。

1.2.2完善相关护理制度

针对护理风险因素，血液净化中心需不断完善相关护理制度，在护理人员上岗之前需进行严格培训，如不合格则无法上岗；制定应急方案，在血液净化中心治疗和护理中容易出现各种各样的紧急情况，比如，医院停电、停水，或者患者自杀等，对于这些可能发生的事件应制定应急方案，尽可能降低风险；严格落实规章制度，明确护理人员的职责，严格执行“三查七对”制度，同时，为防止意外情况发生，应加强巡视[3]。

1.2.3消毒与管理

每天早中晚需对地面进行清洁和消毒，如果有血迹和体液污染，需先去除污染物再进行地面清洁、消毒；血液净化中心的全部使用物品应为医院专管部分提供，从而确保物品的质量，并由专人管理无菌物品，定期消毒患者的被服和更衣柜等物品，防止病菌感染；对医疗废弃物进行分类处理，并在24小时内由专门人员将之送至指定处理地点。

1.3观察指标

观察记录两组发生的护理风险事件，并根据自制的护理满意度调查调查护理满意度，总分100分，得分≥90分则为非常满意，得分在80-89分之间则为满意，<80分则为不满意，非常满意率+满意率=满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0分析护理风险事件的发生率和满意度，均进行X2检验，当P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理风险事件的发生情况对比

和对照组相比，观察组的护理风险事件发生率明显要低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。詳情见表1。

2.2两组护理满意度对比

观察组和对照组的非常满意人数分别为14例、10例，满意人数分别为20例、17例，不满意人数分别为1例、8例，满意度分别为97.14%、77.14%，组间对比X2=7.846，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

风险管理主要是通过研究分析风险发生规律，并利用风险控制技术进行管控的一种管理模式，护理风险管理主要是直面护理工作中可能存在的风险，在整个护理过程中进行风险管理的一种护理模式。血液净化中心面对的主要是急性中毒患者和血液透析患者，这决定了血液净化中心护理的特殊性，同时也提高了护理风险事情发生的可能性，从而更需要进行风险管理。

在血液净化中心实施护理风险管理，首先要明确护理中的风险因素，针对风险因素进行相应处理，比如，提高护理人员的综合素质，使之在为患者及其家属提供护理服务时保持良好态度，与之建立良好的护患关系，尽可能减少护理纠纷[4]。其次，根据卫生部颁布的最新条例和本院的实际情况不断完善规章制度，为护理风险管理提供可靠依据，并认真落实制定的规章制度，将相关责任落实到个人，切实减少意外情况发[5]生。第三，加强对环境和物品的管理，比如，每日早中晚需清洁和消毒地面，定期消毒患者的被服和更衣柜等物品，分类化、专业化处理医疗废弃物，从而更好地防控护理风险，减少不良事件发生。在本次研究中，观察组实施了护理风险管理，护理风险事件发生情况明显少于常规护理管理的对照组，且满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

因此，为了减少血液净化中心护理风险事件的发生率，提高护理满意度，可在护理中实行风险管理，从而确保护理工作顺利开展，为患者提供优质护理服务，提高医院声誉。

参考文献

[1]边梅芳，张三红，王维.血液净化护理中的风险隐患及对策管理分析[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：185-187.

[2]姚艳丽.护理风险管理在血液净化中心的应用[J].河南医学研究，2018，27（09）： 1700-1701.

[3]顾东英.探讨血液净化中心护理风险防范措施[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：155+162.

[4]王洁，郭宁宁，黑小杰.护理风险管理在血液净化中心的应用及对临床疗效、患者满意度的影响[J].中国医药指南，2017，15（21）：269-270.

[5]盛伟.风险管理在血液净化中心护理质量中的应用效果[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1741-1743.