慢性胆囊炎外治方

胡献国

慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作的结果，约70%有胆囊结石存在。由于感染炎症反复发作，轻者在胆囊壁有炎性细胞浸润和纤维组织增生，重者瘢痕形成，胆囊萎缩，正常结构破坏，并与肝脏紧密粘连，完全失去了浓缩和排泄胆汁的功能。本病临床症状不分典型，大多数病人有胁痛病史，而后有厌油脂食物腹胀，嗳气等消化道症状，有的会出现右腹部和肩背部隐痛，但较少出现高热、黄疸，检查时右上腹部可有轻压痛或不适感。B超可示胆囊萎缩、囊壁增厚，排空机能减退或消失。

中医认为，本病多为肝胆郁热，疏泄失常所致，当以清利肝胆，疏肝行气，调理气机为治。外治药物直接作用于胆囊区，既有药物的治疗作用，又有对经络穴位的刺激作用，达到行气止痛的目的。介绍几则，供选用。

1.金黄散 取本品适量，用清茶少许调为稀糊状，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可清热解毒，消肿止痛。

2.鱼石脂大黄膏 大黄粉10克，与鱼石脂软膏适量混合均匀，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可清热解毒，消肿止痛。

3.鱼石脂六神膏 六神丸1支，研为细末，与鱼石脂软膏适量混合均匀，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可清热解毒，消肿止痛。

4.冰硼散 取本品3克，用少量冷开水拌湿后，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可清热解毒，消肿止痛。

5.黄柏膏 黄柏20克，生桃仁、延胡索各15克，冰片6克。将诸药择净，研末，用凡士林适量调匀，外敷胆囊区（右上腹压痛点），纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次。可清热解毒，活血行气。

6.胆痛散 大黄、木香各5克，乳香、白芥子，冰片各1克。将诸药择净，研为细末备用。每次取药末10克左右，适量食醋调成膏状，摊贴于右上腹胆囊处及神阙（肚脐）穴，用塑料薄膜覆盖，胶布固定，每日换药1次。可清热利湿，活血止痛。