药跟人一样

◎王树人

药跟人一样

◎王树人

啥是药物副作用

在二十多年的从医生涯中，我听过的最多的问题莫过于这个：“医生，你给我开的这些药有没有副作用？”这问题看似简单，其实很不好回答。许多患者即使听了医生的解释，依然半信半疑。

大多数患者的医学常识不多，一拿起说明书就头晕；还有部分患者干脆自行减量，甚至停用；更有一些患者偏听偏信一些“无任何毒副作用”的偏方，这样做后果很严重。

所谓副作用，就是正常剂量下，偏离治疗目的的药理作用。打个比方，我明明只是想吃点止痛药来治疗头痛，结果头不痛了，却出现了胃痛，甚至胃出血；或者吃了某些降压药，血压降下来了，结果出现了咳嗽或阳痿之类的烦人事儿。

药物本质上跟人一样

尽管中国早有“是药三分毒”的谚语，但依然解不开许多患者心中的疙瘩。如果我们把一种药物视为一个人，就不难理解药物的副作用了。

没有一个人只有优点，没有缺点，即使是伟人。这道理放在药物身上，也同样适用。所以不要苛求医生只开对你有治疗作用的药物，不开有任何副作用的药物。是人就有缺点，凡药都有副作用，只是多少而已。

好人和坏人都是相对的，比如恶棍或英雄。某一种药物可能对某些患者有立竿见影的“神奇”功效，但对有同样疾病的其他患者可能功过各半，甚至过大于功。如最常见的感冒药，市面上存在如此众多的品种，就是因为有人吃这种感冒药有效，但另一些人吃可能无效。

好和坏可以同时出现在同一个人（药）身上。药物和食物一样，既可能为我们提供帮助，也会制造毒物和垃圾。因此，任何药物，无论是片剂还是针剂，无论是内服还是外用，无论是名牌产品还是无名小辈，无论昂贵还是廉价，都肯定存在治疗性“好”作用和治疗外的副作用。

好与坏，其实可以相互转换，只要利用得好。不能因为某一种药物出现了副作用，就断定它不好；当然也不能因为某一种药物解决了自己的病痛，就忽视它的害处。最经典的例子就是鸦片，过去公认的毒品经过现代工艺的提炼、加工，已经广泛用于治疗各种疼痛、腹泻等症状和疾病。

每个人的社会角色都不止一个，每一种药物的作用也都不止一种。说药物的药性，大家可能不好理解，我就以西瓜为例，来解释药物的“多效性”：我们吃西瓜的初衷是消暑解渴（即治疗作用），但吃西瓜的同时还会带来腹胀、多尿、血糖增高和较多的热量（即副作用）。

这样做能减少副作用

首先，看病应该到正规医院找正规医生，不要轻信江湖游医和虚假广告，更不能自行抓药，自行更改、增减药物的种类和剂量。

其次，相信医生的专业知识和职业操守。绝大多数正规医院的医生是希望能治好病人的。

第三，一旦出现药物副作用，不要惊慌失措、无端猜疑。自行检查一下药物的有效期等，然后对照说明书中有关副作用的描述，如果发现自己的症状在名单之列，说明你的副作用属“意料之中”；如果不在，尽快向医生反映情况。

第四，如果副作用明显，难以承受所造成的痛苦，建议立即停药，并尽快向医生反映；但如果副作用轻微，且在说明书罗列的名目里，建议别自作主张停药。

第五，认真听取和遵循医嘱，包括饮食、生活方式调整、服药时间、剂量等等，严格按照处方规定的要求，按时、足量地使用药物。

总之，治好疾病是医患双方共同的目标。医生能做的，是全面评估和权衡某一种药物对患者的可能获益和可能危害，最大限度发挥药物的治疗性价值，同时降低不良反应的发生概率。而作为患者，理应摆正心态，并积极、耐心地配合医生。

摘自《开心老年》2016年第12期 图/辛刚