抓住脑卒中的蛛丝马迹

◎时仲省

抓住脑卒中的蛛丝马迹

◎时仲省

脑卒中有四高，即高发生率、高死亡率、高致残率、高复发率。同时它很诡秘，常常是“出其不意，攻其不备”，搞偷袭暗害。往往看似平静、正常，既不发烧，又无严重痛苦，患者却突然倒下，出现昏迷或半昏迷，如同无风陡然起波浪。于是有人认为，脑卒中神秘莫测，防不胜防。其实，“冰冻三尺非一日之寒”，脑卒中是由诸多危险因素逐渐累积而发生的，有一个发生发展过程。认识了这些危险因素，加以预测和防范，并及时发现它的蛛丝马迹，就可以阻止它的发生。

牢记六个突然

脑卒中隐蔽性强，但它还是有轨迹可寻的。它发生的前兆是“六个突然”，即突然意识不清；突然剧烈头痛；突然头晕、站立不稳；突然言语不清；突然视力下降；突然一侧肢体麻木无力。这可以说是紧急警报，出现其中一个或多个症状，就要高度重视，抓紧时间到医院进行全面检查及治疗。

59岁的王教授出差参加研讨会，吃饭时喝了一点酒，与老友交谈，兴奋异常。当晚有文娱活动，他不感兴趣，就坐在室内看评审材料。同室刘教授见他有些精神萎靡，就劝他到附近医院检查一下。他说：“我是高血压老资格了，有点儿头晕，不要紧。”等同事夜里11点多回来，只见王教授伏在桌子上，口吐白沫，已不省人事。连夜送往医院抢救，属于脑梗塞，虽然挽救了生命，但已成植物人，卧床半年后逝世。

71岁的袁教授从外地开会归来，有点头痛，没在意。晚上看电视时，头一歪，在沙发上昏迷了。送医院检查，他患有高血压合并糖尿病，因乘车劳累，病情加重，发生脑干出血。

这两位教授是了解自己病情的，也有医学知识，但对脑卒中发出的信号，却满不在乎，结果“大意失荆州”，错过了最佳抢救时机，酿成悲剧。

另一位88岁的老教授，有一天突然感到自己左侧肢体一阵麻木，休息后有所缓解。但他没有大意，立即让家人将他送到医院。经过检查，他的椎动脉完全闭塞，基底动脉有血栓形成。由于治疗及时，植入支架，不久后康复。

三个月检查一次

对脑卒中救治，时间就是生命，应争分夺秒。发现后6个小时以内是溶血、止血和采取其他救治措施的黄金时间，延误时机就会影响疗效，有可能致残，甚至危及生命。

冬季气温变化大，具有危险因素的患者，尤其是老年人，更要加强防护意识。高血压病人除了坚持服药外，一周至少要测两次血压，及时加以控制。只有这样才能将脑卒中拒之门外。

脑卒中有八大危险因素，即高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖。在这八个危险因素中，只要具备其中三个，就属于脑卒中高危人群；具备其中一个，就应该做筛查。如属高危人群，要定时（如每隔三个月或半年）到医院进行一次检查，了解危险度变化情况，及时调整用药或对症采取治疗措施，以防止危险度增加。

摘自《新天地》2016年第12期 图/李景山