熏洗可治阴道炎

达美君

阴道炎熏洗方：蛇床子、苦参各15克，黄柏9克，蒲公英30克，地肤子9克，布包泡水，煎沸，文火煎约15分钟，取药汁，坐浴熏洗。真菌性感染加土槿皮30克，滴虫性感染加石榴皮30克。

《专科专病名医临证经验丛书·妇科病》——哈荔田诊治经验。

阴道炎是妇产科的常见病、多发病，临床常见的有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎四种。中医将阴道炎归入“阴痒”范畴，多系肝肾不足、情志不舒、湿邪入侵、湿郁化热等所致。治则清热利湿、杀虫止痒，或补养肝肾、健脾宁心止痒。本熏洗法，是通过外阴皮肤及阴道黏膜用中药煎液局部熏洗，以达到改善症状、调节整体功能的一种外治法。

熏洗方解析

蛇床子 性温，味苦，有温肾壮阳、散寒祛风、燥湿杀虫之功。内服多用于阳痿、宫冷不孕;或寒湿带下、湿痹腰痛。《本草经疏》曰：“蛇床子，苦能除湿，湿能散寒，辛能润肾，甘能益脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病，寒湿既除，则病去身轻。性能益阳，故能已疾，而又有补益也。”

黄 柏 性寒，味苦，有清热燥湿、泻火解毒、退虚热之功。多用于湿热泻痢、黄疸、白带、足膝肿痛及热淋。亦用于治疮疡肿毒，与黄连、栀子同用，以泻火毒、去湿热。可与荆芥、苦参同用，以治湿疹。亦可与知母、地黄等相伍，滋肾阴、泻相火以治阴虚发热、骨蒸盗汗及遗精等证。

苦 参 性寒，味苦，有清热燥湿、祛风杀虫、利尿之功，或治湿热所致黄疸、泻痢、带下、阴痒等证。多与龙胆草、黄柏、蛇床子等同用，尤对滴虫性阴道炎有良效。亦可以之煎服或外用，多配合枯矾、苍耳子等治疗皮肤瘙痒、脓胞疮等证。亦可配合蒲公英、石韦等内服，治小便不利、灼热涩痛。《名医别录》指出苦参“除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮，下部?（nì，音同腻）”。

蒲公英 性寒，味苦、甘，有清热解毒、利湿之功。凡热毒痈肿疮疡及内痈、乳痈，可配伍银花、紫花地丁、野菊花等同用。若合龙胆草、白菊、黄芩等，能治双目赤痛。合茵陈、金钱草、茅根同用，可用于黄疸及小便淋沥涩痛。《本草正义》曰蒲公英“其性清凉，治一切疔疮，痈疮，红肿热毒诸证，口服外敷颇有应验，而治乳痈乳疖、红肿坚块，尤为捷效”。现代药理研究即发现，蒲公英含蒲公英甾醇、蒲公英素等，有“天然抗菌药物”之称。

地肤子 性寒，味苦，有清热、利水、止痒之功。多与苦参、黄柏等相伍内服，用于小便淋涩不利、皮肤湿疮瘙痒等。亦可与明矾、苦参等同用外洗。《本经》曰地肤子“主膀胱热，利小便”。《本草原始》亦指出地肤子“去皮肤中积热，除皮肤外湿癣”。

综合以上五味，共奏清热消炎、杀虫利水、止癢止带等作用，用治阴道炎必有效验。

不同类型阴道炎如何治疗

真菌性阴道炎 可在上方中加土槿皮。土槿皮性温，味辛。有杀虫、止痒之功，多外用治皮肤疥癣。其碱性有抑制霉菌的作用。

滴虫性阴道炎 可在上方中加石榴皮。石榴皮性温，味酸、涩。有涩肠止泻、杀虫之功。内服可治久泻久痢、脱肛、滑精带下、虫积腹痛;外治牛皮癣、阴道炎。其酸性有抑制滴虫的作用。

本文的熏洗方亦可随证选择加入川椒、土茯苓、芦荟、苍术、龙胆草、忍冬藤等，煎汤熏洗，都有较好疗效。

各型阴道炎，采用中药内服、外治相结合方法，临床取效良好。老年性阴道炎需内服、外治整体治疗，以养血润燥、祛风止痒。对于顽固性久治不愈的阴道炎，应注意是否有沙眼衣原体、解脲支原体感染，其已列为性传播疾病，必由专科治疗。