心梗急救，这么做等于帮倒忙

文/杨庆

帮倒忙之一：上来就做心脏复苏

★错误做法：心梗患者发病时会胸痛倒地，遇到这种情况，慌张之下可能会想到电视里的剧情，用按压胸部方法给患者做心脏复苏。

★原因：胸外按压是针对心脏骤停的，首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态，如果对一个有意识的人进行胸外按压，可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对（手法和力道不对），导致患者肋骨骨折的情况。

★救命小知识：①确认患者状态：如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏（胸外心脏按压和口对口人工呼吸），一直坚持到医生到场。②掌握正确手法：每分钟要在胸部正中按压100次，按压深度至少5厘米，不能随便按按。

帮倒忙之二：马上扶起患者，喂水

★错误做法：有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，喂两口水，拍拍后背。这样做是会要命的。

★原因：心脏每分每秒都在不停地工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时，心脏血管本身就缺血，此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好（为了防止急性心肌梗死患者引起心衰，不能完全平躺）。

★救命小知识：让患者斜躺即可，保持镇静，持续呼喊患者姓名。少饮水，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息。

帮倒忙之三：乱给硝酸甘油

★错误做法：患者突发心梗，很多家属特别着急，都会马上给患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能连续吃好几片。

★原因：短时间内连续吃硝酸甘油是非常危险的事情，并不能降低死亡率。可能会使血压下降，此时再把时间浪费在观察服药后的效果（而且还连续给药），很容易错过抢救的最佳时机（若血管堵塞超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高）。

★救命小知识：吃前量血压。如果服药之前血压已经低于90/60毫米汞柱，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油了，应该赶紧去医院。另外，需要注意硝酸甘油应直接放在舌下含服，不要吞；更不能用水送服；如果是喷雾剂，就向舌下喷。

帮倒忙之四：患者独自去医院

★错误做法：心梗发作后，有些患者尝试自己去医院，甚者自己开车去医院，这种做法犯了心梗处理的大忌。

★原因：心梗发作后盲目移动，会加重心肌缺血情况，随时可能发生心脏骤停。此时如果身边没有陪伴人员，非常容易错过救治的黄金时间。自己开车去医院就更加危险了！

★救命小知识：别犹豫，迅速拨打120，等待救护人员前来，并积极配合救治。