慢性直肠炎防治有方

朱　赟

直肠炎是一种发生在直肠内的炎症,轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织,也可累及结肠部分黏膜。常见分类有急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎等。

病因知多少

溃疡性直肠炎和克罗恩病,多病因不明;有免疫缺陷的患者感染单纯疱疹和巨细胞病毒或弯曲菌、志贺菌、沙门菌等感染引起,这可能与患者先前应用抗生素有关。此外,还包括放射性治疗、结肠造口术或回肠造口术的改道等非传染性因素致病。男性同性恋者性传播疾病更常见,如淋病、梅毒,常引起继发感染直肠炎。少数非特异性直肠炎,可进展为慢性溃疡性结肠炎或由克罗恩病累及所致。

症状有哪些

急性直肠炎患者常见大便出血或排出黏液,或经常有强烈想排便感觉。便秘与腹泻交替,便中含有黏液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时形成裂口发痒。下腹部胀满不适,下坠感,食欲不振,体重减轻,全身不适。由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。感染严重时可出现发烧。

慢性直肠炎病程反复多月或者多年。大便无出血,无或少量排出黏液,经常有强烈频繁的排便感觉,里急后重感明显。患者晨起时无不良感觉,能正常解便,大便量和质地正常,大便后出现肛门和直肠坠胀,有排便感,临厕无便,有时解出少量水分或吸收不完全的稀便。到下午或傍晚时便意感更甚,平卧减轻。与便秘有本质区别,且不伴有发烧。

防治如何做

慢性直肠炎患者多伴有长期疲劳,精神压力较大。睡眠不佳,睡眠时间少,难入睡或易醒。并常伴有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变,或对号入座怀疑自己罹患肿瘤等疾病。部分患者在遭受家人生病、突发事故等刺激时,易出现以上症状。有时被误作便秘、痔疮,更是耽误了病情。

常见面色苍白,畏寒,小便白浊,或小便频数,腰骶酸痛,妇女或见白带异常,带多色黄,舌淡胖,苔白腻,脉沉。辨证属脾肾阳虚,湿浊下注。这类患者大多数属于正虚邪实,正虚为脾肾不足,邪实为湿热蕴结。根据中医学“异病同治”理论,应用既能温肾补脾,又可分清泌浊,祛除湿热,可用具有扶正祛邪之功效的萆薢分清丸施治,佐以直肠黏膜保护剂直肠给药,在临床上能有效减轻肛门坠胀感、肛镜下直肠黏膜充血,提高患者舒适度。

(作者每周一上午有专家门诊)

小贴士

慢性直肠炎患者的生活调养

1.慢性直肠炎患者生活中应注意忌食生冷辛辣,特别要忌酒。少食甜食、瓜子、花生等生痰生湿之物。

2.情绪一定要保持稳定,避免过于焦虑,必要时于心理门诊就诊。

3.及时添加衣物,避免着凉。保证充足睡眠,不要熬夜。