缺血性脑中风的早期防治

匡雄辉

为什么会发生“缺血性脑中风”

我们知道，日常生活中，家庭下水管道的阻塞可能是由于管道的老化，管腔内铁锈重重、塞满污垢所致。这些东西可以在外力作用下（如下水管道疏通器）发生脱落，被水冲到口径更大的主管道中，从而疏通下水管道。人体供应大脑的血液是通过口径大的血管到口径小的血管，最终到达毛细血管。因此，当口径大的动脉发生硬化时，血管壁可以变硬增厚，管腔内布满硬化斑和血栓块，这些东西的存在平时可能不引起临床症状而易被人忽视，一旦发生脱落，就会阻塞更多的微细血管，造成脑梗塞。

缺血性脑中风有哪些表现

缺血性脑中风可以根据发病轻重有如下阶段：

无症状阶段患者可以无任何神经系统症状和体征，仅在CT或磁共振（MRI）检查时发现有腔隙性脑梗。因为这些部位不影响运动或感觉。

短暂性脑缺血发作（TIA）这主要是由于微栓塞脱落所致。临床症状主要包括突然出现一侧肢体感觉或运动功能短暂性障碍，一过性的单眼黑朦或失语。这些症状可以在24小时内完全恢复，一般情况只持续几分钟，影像学检查无局灶性病变。目前，公认TIA是重度脑中风发生的先兆。如果出现TIA，患者在2年内脑中风发生的概率为26%，5年内发生的概率为40%。

可逆性缺血性神经损伤（RIND）脑缺血性、局灶性神经障碍可以持续24小时以上，但在一周内完全恢复，影像学检查有局灶性病变。

脑中风脑缺血性神经障碍恢复时间超过一周或有中风后遗症（如说话不清、一侧肢体运动障碍等），并有相应的神经系统症状、体征和影像学特征。

如何早期预防和治疗

1.养成良好的生活习惯降低血液黏稠度，坚持适量运动，防止动脉粥样硬化发生。中年人应定期服用抗血小板药物，如阿司匹林、心脑舒通片等，可长期使用。

2.定期健康体检要注意颈动脉血管的超声检查。当怀疑有颈动脉硬化斑块、狭窄，或已有短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经损伤，甚至出现脑中风时，一定要及时治疗。

3.及时诊治对于颈动脉硬化斑块和狭窄，血管外科医生可以采用手术或支架植入方法，切除硬化斑块、解除血管狭窄，从而有效的预防脑中风的发生。对一些已经发生脑中风的患者，也可以通过上述处理改善脑部血液循环，利于康复。更重要的是预防脑中风的再次发生。无明显毒副作用的天然植物药心脑舒通片，比较适合中老年人服用，有利于中风的康复。

小知识

什么叫“ 脑中风”

脑中风又称为脑卒中或脑血管意外。是指由于供应大脑血液的血管发生病变所导致的颅内疾病。包括：1.脑出血：因血管破裂所致。2.脑缺血：因血管狭窄或闭塞所致。

据统计，我国每年脑中风新发患者150万，累计幸存者约有千万人。中风发病率呈上升趋势，发病人群呈年轻化趋势。