将健康进行到底

本刊记者：杨　莉

你对自己要求很高，在工作上更是不甘落后。可最近你总感觉精力体力大不如前，疲劳倦怠，还常常便秘失眠。去医院反复检查又没有任何问题。掰掰手指头，年纪不算大，这到底是怎么啦？专家提醒，你可能正处于“亚健康” 状态。据我国卫生部对城市上班族的调查表明，上班族中处于“亚健康”状态的人占48%。本刊记者特访了有关专家共同讨论了该问题并编发此稿，以飨读者。欢迎更多的专家、读者关注“亚健康”问题，加入到这一讨论中来。

亚健康，并非无病呻吟

随着自我保健意识的增强，人们越来越关注自己和家人的身心健康，“亚健康”这个名词可能已耳熟能详。但当真要说清楚亚健康是怎么回事，恐怕没有几个人能说得清楚。那么对于这个名词，专家是如何解释的呢？

华永秋主任医师（上海虹园门诊部亚健康专科）：在很长一段时间里，我们对这种现象不理解：病人自己感到身体有种种不适，上医院做常规检查又查不出毛病。还以为是病人调皮，无病呻吟呢。现在人们对这种状况逐渐清楚了，亚健康是指人体介于健康与疾病之间的状态，无器质性病变，但有功能性改变。又称“第三状态”、“灰色状态”、“病前状态”。

亚健康虽然不是疾病，却是现代人身心不健康的一种表现，处于亚健康状态的人，人体免疫功能下降，容易罹患疾病。更重要的是，亚健康有转化性，或者向疲劳状态转化，或者向健康状态转化。

何裕民教授（中华医学会心身医学学会副主任委员）：亚健康是个大概念，包含着前后衔接的几个阶段。其中，与健康紧紧相邻的可称作“轻度心身失调”，常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等为主证，但是这些失调容易恢复，恢复了则与健康并无不同。它约占人群的25%～28%。

这种失调若持续发展，可进入“亚临床”状态，此时，已呈现出发展成某些疾病的高危倾向，潜伏着向某病发展的高度可能。在人群中，处于这类状态的超过1/3，且在40岁以上的人群中比例陡增。

另有至少超过10%的人介于亚临床和疾病之间的，可称作“前临床”状态，指已经有了病变，但症状还不明显或还没引起足够重视，或未求诊断，或即便医生做了检查一时尚未查出。严格地说，最后一类已不属于亚健康，而是有病的不健康状态，只是有待于明确诊断而已。

亚健康状态各阶段之间尽管有时界限不十分清晰，但他们的关系就像相互衔接的区间车一样，从健康驶向疾病。

信号闪闪，健康Bye-bye

看来，处于亚健康状态的人若不及时调整状态，就会陷入疾病的深渊。古人云：“知己知彼，百战不殆”，要想摆脱亚健康，当然先得了解一下亚健康发出的危险信号了。

华永秋主任医师：我们经常会遇到自称“乏力疲劳”的患者，每个患者诉说的乏力，很可能代表着完全不同的含义，有些甚至潜伏着病患危机。一部分人的疲劳同心理情绪密切相关，心理或情绪不佳时，即使从事正常限度内的工作及活动，也会主诉疲劳，这种称心理性疲劳；心理健康而体力支出过度所产生的疲劳，我们称之为生理性疲劳；而应该重视的是隐藏着疾病的“病理性疲劳”。

感冒引起的疲劳较为常见，它是病毒的毒素作用引起的。此外，较多见的是空气污染引起的化学性疲劳，如汽油、苯、铅等都能影响我们的中枢神经系统而引起疲劳。其次，长期服用各类保健品和药物也会引起化学性疲劳。上述的疲劳与长期接触污染环境有关，还是较容易被亚健康医师筛选出来的。

一般来说，没有上述原因或劳累过度，而出现的疲劳乏力，很可能是某些疾病的前兆。这是因为凡患有某种疾病的机体，不管是功能性还是器质性病变，总先打破其体内平衡而导致身体抵抗力下降，血液循环出现障碍，神经传导也不像身体正常时那样敏感，身体某些代谢产物不能及时排出体外。这种病变在形成之初，尚不出现较严重的症状表现，仅以疲劳最为明显。像林先生的例子，读者（特别是脑力工作者）要引以为鉴。

林先生是一位长期从事文字工作的编辑，最近一直感到疲劳和乏力，一开始认为可能是工作劳累过度也就没有在意，只是每天多安排了一些时间休息，但一个多月后仍然乏力、疲倦，只好就诊于亚健康专科门诊，没想到竟有严重的脂肪肝伴GPT增高、高血脂症，并且还有长期感染的可能，而诸多病状中主要表现仅为疲劳。

何裕民教授：在不同的地区和环境中，亚健康状态的表现形式也有鲜明特征。在城市相对富裕的市民中，亚健康的表现有：高血脂、高血粘度、高血糖、低免疫力的三高一低倾向。而在农村或相对贫苦的人群中，亚健康状态则以慢性劳损、肌肉关节病变和疼痛、营养不良、慢性感染等所占的比例为高。

治病靠医生，健康靠自己

亚健康为机体亮出黄牌警告，可是它在常规体检中又不能明确诊断，我们是不是只能听天由命了？吃些补品或许能补回健康来吧？

华永秋主任医师：目前有多家医疗机构开设了亚健康门诊，专家们将根据病人提供的详细病史、工作生活等各方面情况，结合有关体检，甚至心理测验，为病人指出存在的不健康因素及隐患，提供生活习惯正常化的建议。

何裕民教授：长期以来，社会形成了一种共识：身体差了就要“补”。其实，这是不对的。也许在过去，处于营养不良、虚弱状态的人比较多，但今天，这类单纯的虚弱者已不多见，大多数人只是由于紧张、压力加上营养过剩、代谢失常，才促成了亚健康。因此，对于亚健康者来说，重要的不是“补”，而是“调整”，要调整代谢、调整免疫、调整心脑血管功能和血液循环，调整心身功能状态。

处于轻度心身失调状态的，须引起注意，可以自我心理调整和行为纠正为主，不需特殊的药品。只有当亚健康状态不易缓解恢复时，才有必要服用保健品或中成药。

与现代医学不同，中医学并不专长治病，而是擅长于调整状态。要有效地调整亚健康，应该遵循中医辩证原则和方法。处于前临床和疾病、衰老状态的人，可考虑适当选用一些保健品或中成药。例如，判为郁证的，可以逍遥丸为主；情绪不稳、胃纳欠佳的，可试用归脾丸；偏于痰湿的，可试用二陈丸等。有三高一低倾向的，试用灵芝制剂也不错。常常精神疲惫，体力不支，易疲劳，畏寒怕冷的，可试用生晒参制品；兼有虚热内火的，可试用西洋参制品；所有这些情况也都可试用灵芝制剂。

华永秋主任医师：很多疾病的发生主要与“遗传因子”、“外部环境”和“生活习惯”三大要素有关，其中“生活习惯”是自身养成且容易改变的因素。

亚健康大多是由于生活习惯不良而引起的。人体的各个器官可以说与生俱来就有昼夜节律的变化。白日开始，首先是皮肤感受到了温度升高，随之将是眼睛接受光线的刺激等，各种刺激随着传入神经通往中枢神经，中枢神经综合调节使各种内环境包括分泌腺、内脏器官等开始一天有规律的活动。现代化的社会里，在职人员的生活节奏很快，而且紧张。常常是就寝时间延后，甚至在凌晨，而起床时间同步延后至正午，早餐当然被取消。人为地打破正常规律，机体一时无法调整，就会出现不适，有损健康。为了保障健康人不生病，请大家养成良好的生活习惯吧。

健康生活习惯九律

不吸烟；

不过度饮酒；

每日进早餐；

每日平均7～8小时睡眠；

每日平均9小时以下的工作；

定时坚持体育锻炼；

饮食考虑营养平衡；

不多发生自我感觉紧张；

生活有规律、有节奏，符合自然规律。