煎中药有讲究

金仲品

中药的煎煮方法十分重要。清代医家徐灵胎说，“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在乎此”。而日常生活中，由于缺乏应有的煎药知识，影响药效者并不罕见。为此，本文就煎中药有哪些讲究简介如下。

1． 煎锅：煎锅以砂锅最为理想，因为砂锅传热缓和、受热均匀，煎出的药质量好，成分稳定，且其不易与中药成分发生化学反应。搪瓷锅也可选用，但不能用铁锅、铝锅煎中药，因其易与中药发生化学反应，并易糊锅烧焦。

2． 浸泡：中药在煎熬前一般需先浸泡（冬天若用20-30℃的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸），浸泡时间按药物品种不同而异。花、草、叶约25分钟即可，根、茎、果实、种子则需60分钟左右。

3． 水量：加水量应根据药量的多少、吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般来讲，每克中药加水10毫升左右；也可将药放入砂锅中加水至药面上3-5厘米（第一煎）、2-3厘米（第二煎）。此外，水要一次加足，不能在煎熬中分次加入，更不能煎干后再加水重煎。

4． 火候：除有医生标明的特殊情况外，一般在水煮沸前用强火，煮沸后改用小火煎熬。因为小火不易使药外溢和把锅烧焦，还可减少药物中挥发性有效成分的散发，避免药效下降。

5． 煎药时间：煎药时间与药性有关，因此在医生处方时最好问明医生需煎多少时间。一般来讲芳香类药、解表药、清热药不宜久煎，否则有效成分将丢失，降低药效。这类药物煮沸后改小火再煎10多分钟即可。补益类药物水煮沸后改小火需再煎30多分钟，以便将有效成分煎出。对一些含毒药物如狼毒、乌头等煎熬时间可达50多分钟，使毒素分解，毒性减少。

6． 煎药的次数：一般煎二次即可将药物中有效成分基本煎出。而补益类药物也可煎三次。无论煎几次，每次煎完应立即将药液和药渣过滤分开，不可久放。

7． 在煎中药时常有一些上述不能包括的特殊煎法，现说明如下：

包煎：入煎后易沉底或漂浮的药物，如苏子、海金砂等；对一些含粘性物质较多、影响煎熬者，如车前子、秫米等；对易脱落细毛，服用时易刺激咽喉部的药物，如琵琶叶、旋复花等均需用纱布另包，才能与其他药同煎。

先煎：对一些不易煎熬的药物如龟板、鳖甲、生石膏、牡蛎等需先煎25分钟左右再下其他药同煎。

后煎：对有效成分具挥发性的药物，如藿香、豆蔻、薄荷、砂仁等，在其他药煎好前4-5分钟下药即可，否则其有效成分会被蒸发而降低药效。

其他：如人参、西洋参、羚羊角等贵重药材需单独另煎，然后再冲入煎好的其他药液中；阿胶、龟板胶、鹿角胶等需烊化后冲入；如姜汁、梨汁、柑汁、生藕汁、韭菜汁等可直接冲入煎好的药液中。