肿大的淋巴结未必就是癌

文/黄人杰

肿大的淋巴结未必就是癌

文/黄人杰

如今，恶性肿瘤高发以至于生活中许多人都谈“瘤”色变，即便是一些寻常的淋巴结肿大，往往也会提心吊胆半天。

在医院门诊中，医生也经常能碰到类似的问题：“医生，我颈部、腋窝、大腿内侧能摸到一些肿块，会不会是癌症？…‘诊断说是淋巴结肿大，但我听说能摸到硬块的一般都是癌症晚期……”

现实却是，这些人口中的肿块离癌症尚有“十万八千里”，它们大多都是淋巴结良性肿大，有经验的医生一摸便知，而且即便是病理性的肿大，也并不意味着一定就是癌症。据江苏省江原医院副主任医师宋智明介绍，淋巴结是存在于哺乳动物中的一种淋巴结构，多为卵圆形，分散在全身各处淋巴回.流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，也可见于多种疾病。

至于淋巴结为什么会肿大，专家称一般有以下几方面的原因：一是感染性肿大，此种占绝大多数，一般都是局限性的，可随炎症的消失而逐渐恢复正；

其次为变态反应性淋巴结肿大，包括反应性淋巴结炎、急性坏死增生性淋巴结病、系统性红斑狼疮等；

最后才是肿瘤性肿大，常见如白血病、淋巴瘤、组织细胞增多症以及其他部位恶性肿瘤淋巴结转移等。

临床上，富有羟验的医生，摸一摸肿大的淋巴结，便能基本确定淋巴结的良恶性。一般来说，良性肿大摸起来柔软，淋巴结在组织里面活动很好，与周围组织没有粘连，体积较小，在炎症感染的急性期，有红、肿、热、痛的表现。而恶性肿大摸起来较硬、凹凸不平，活动度差，常与周围的组织粘连，而且有些体积比较大，一般无压痛。

如果医生认为有必要，还就会取一些淋巴结组织放在显微镜下看，做出明确的诊断，这叫做淋巴结活检。

此外，病史对淋巴结肿大的诊断与鉴别诊断也很有帮助，如急性淋巴结肿大伴有发热者，大多是感染性疾病所致；局限性淋巴结肿大，在其引流区域组织未找到感染灶者，一般均为非特异性炎症所致；全身性淋巴结肿大者、最有可能是病毒感染引起。但如果淋巴结呈进行性增大的病人伴有长期低热、盗汗、消瘦，才要怀疑有没有淋巴瘤的可能。