用药时切莫喜新厌旧

文/崔士忠 吕登飞

用药时切莫喜新厌旧

文/崔士忠 吕登飞

伴随医学事业发展，药物更新的速度很快，满足了人们的用药需求。但在日常使用药物时，要树立正确的用药观，既要把握新药与旧药的内涵，又要了解新药和旧药的界限，切莫喜新厌旧。

所谓新药，是指国内尚未生产的药品。已经生产的药品凡增加新的适应症、改变给药的途径和改变剂型的，也属于新药范畴。所谓旧药，是国内长期使用、疗效确切、不良反应较轻的药品。不少旧药特别是抗菌药长期使用后，因人体及细菌逐渐产生耐药性，疗效也会逐年下降。这时就需要研制新药。

然而，由于患者个体差异和用药史不同，使用药物的新与旧是相对的。对于平时很少用药的肺炎患者来说，问世数十年的青霉素仍是新药，因为这种旧药是他很少用过的新药。而对于经常使用抗菌药的患者而言，即使服用新药，也未必产生良好效果，因为这种新药对患者已经产生耐药性了。

需要注意的是，一些近年来新研制的药物虽然具有一定的独到作用，但由于临床上应用时间较短，缺乏大规模长期应用的临床资料，其疗效有待于进一步验证。研究结果表明：美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市的新处方药中近20%的可能有严重的甚至威胁患者生命的不良反应。如1997年批准上市的治疗糖尿病的药物Rezulin，因为出现致死性肝损害而一度受到严重警告，最终在2000年撤出美国市场。还有一些备受患者追捧的新药，实际上是几十年前的旧药，只不过是换了名称、包装、价格而已。因此，旧药只要有效，就应坚持服用，不要赶时髦，更不要随意调换。即使出现了某种对症的新药，也不必马上弃旧用新。不到无可选择的地步，尽量少用新药，这才是明智的选择。