儿童慢性肾病影响发育吗

儿童慢性肾病影响发育吗

编辑同志：

我孩子今年4岁，年初被确诊为儿童慢性肾炎。听说慢性肾脏病会影响孩子生长发育，请问：有这种说法吗？应如何防治？

某部干部 李 茂

李 茂同志：

生长迟滞是慢性肾脏病儿童的一个主要并发症，也是疾病严重程度的一个标志，并与严重的并发症和死亡有关。慢性肾脏病患儿生长障碍的主要因素包括：营养不足；水、电解质紊乱，包括代谢性酸中毒；肾性骨营养不良；生长激素/胰岛素样生长因子—1轴紊乱。

为了减轻或防治慢性肾脏病儿童的生长发育障碍，可以采取以下措施：①支持治疗措施：纠正营养不良、代谢性酸中毒、水和电解质紊乱及肾性骨营养不良。特别要注意的是，与成人不同，目前不推荐儿童慢性肾脏病患者限制蛋白质。②对于存在尿毒症症状和/或药物治疗难以消除的代谢异常的慢性肾衰竭患儿，一般会启用肾脏替代治疗，这种治疗有助于液体管理，并保证充足的营养。③糖皮质激素是导致生长不良的主要因素之一。对于肾移植或肾病综合征患儿，应合理使用糖皮质激素。可以采用隔日服用糖皮质激素或者选择其他免疫抑制剂治疗，以减少糖皮质激素对患儿生长发育的影响。④对部分患儿可采用重组人生长激素治疗。

● 梁 敏