微育儿

关键词：慢性咳嗽

宝宝22个月，从去年11月发烧感冒好后，咳嗽就没去过根，一有点着凉就会流鼻涕、咳嗽，不生病的时候每天也会咳几次，最近几天晚上躺床上就会咳几次，夜里咳一次，白天偶尔咳，这算是慢性咳嗽吗？

北京和睦家儿科V：宝宝这类情况属于气道高反应性，这类宝宝对环境变化、食物变化、感染都有很强的敏感性，接触这些诱因之后就会出现或轻或重的呼吸道症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽。根据情况酌情处理，发作频繁，程度重，需要进行过敏原的检测。

男宝宝29个月，2月底开始出现反复感冒咳嗽症状，感冒症状基本没有后出现半夜咳嗽的现象，白天基本不咳嗽，期间输过两次头孢，最近又开始晚上咳嗽、有痰、有鼻塞流涕现象，请问如何根治？用过好多止咳化痰药，宝宝都不爱吃。

北京和睦家儿科V：这类情况有两种可能，一是反复的呼吸道感染尚未完全痊愈；另一种原因可能是存在某些过敏原，造成宝宝气道反应性增强。如果现在宝宝咳嗽症状明显，还需去医院进行详细评估，抗生素的应用还需要极其谨慎才行。

女儿睡着后半夜咳嗽，早上觉醒后咳嗽，有痰，吃了化痰止咳的药，效果不大，最长持续过一个多月。这种情况从两岁多就有了，有时两三个月复发，有时一个多月复发。请问该如何治疗？

北京和睦家儿科V：首先，应注意宝宝是否有鼻腔的症状，比如鼻塞、流涕的情况，有种疾病叫鼻后滴漏综合征，可于平卧后出现咳嗽的症状。其次，应注意此类症状发作的季节规律，气候干燥，普通呼吸道感染均可导致上述症状的出现。

男宝宝每天睡醒觉和跑大发了就会咳嗽几声、流鼻涕，这情况有1个月了，喝水后活动开了就不咳嗽了，请问是过敏性咳嗽还是着凉了？

北京和睦家儿科V：剧烈活动后气道反应性增强，有可能会出现短暂的咳嗽。正值春季，植物花粉较多，或者遇冷空气、雾霾天气时候，鼻腔敏感，会出现流涕，症状如果不严重，不需任何处理，暂观察即可。

女儿上个月底开始流鼻涕、发烧、喉咙痛，中间打过喜炎平肌肉注射，烧退了。过了几天又流鼻涕发烧，上呼吸道感染，打了两天头孢烧退了，后来又反复。这两天咳嗽又好厉害，医生说支气管炎，血象正常。自从上幼儿园开始，经常感冒发烧。该怎么办啊？

北京和睦家儿科V：这类反复的鼻塞、流涕症状，除了与反复的感染有关外，也应注意是否有过敏的问题存在，比如对食物，对环境。再加上宝宝刚刚上幼儿园，环境的不适应，心理的不适应，以及集体生活交叉感染的可能性增加，这些都是导致上述症状的原因。

关键词：过敏和哮喘

男宝宝1岁了，老爱打喷嚏，是不是过敏啊？父亲过敏鼻炎会不会遗传？该怎么防范呢？

首都儿科研究所V：父亲有过敏性鼻炎，有可能遗传。请注意是否有鼻塞、鼻痒、流清水鼻涕的症状。如果过敏症状重，可以做过敏原检测，最好是取静脉血的过敏原检查，这样可以有针对性地避免接触过敏原。

如果宝宝是过敏性咳嗽，是不是远离过敏源了就可以自己慢慢好呢？需要吃什么药吗？

首都儿科研究所V：首先应避免接触过敏原，如果还有症状，就应该给予药物干预。

过敏性鼻炎和过敏性咳嗽是否必然发展成哮喘？宝宝从小就过敏性鼻炎，一直在治疗可是现在还是发展成多种上呼吸道过敏症状，过敏性鼻炎、腺体肥大、慢性咳嗽都有！该怎么治？

首都儿科研究所V：可以尽量避免接触过敏原，过敏性鼻炎的病人不一定发展成哮喘，治疗过敏性鼻炎可以口服药物，也可以使用鼻喷药物。

我宝宝三岁，一岁第一次喘息肺炎，去年五月第四次喘支后确诊婴幼儿哮喘，而后按医生的建议用普米克雾化吸入控制，头三个月一天两次，一次半支，之后就一天一次，一次半支到现在。期间感冒两次，发烧咳嗽两次，都没有喘了。是继续用普米克控制吗？这方式安全吗？大约还要用多久？

首都儿科研究所V：可以用这种办法进行控制，如果一年都不出现喘息症状，可以考虑停药。雾化后注意漱口，把口腔残存药物清除干净。这种治疗方式很安全。

已经做过过敏源测试，目前查出来只有霉菌过敏，但基本上感冒咳嗽以后就会引发哮喘。该怎么护理？

首都儿科研究所V：如果是霉菌过敏，尽量避免潮湿的环境，家里的卫生间、厨房垃圾筐等，容易产生霉菌的地方，要及时清理。如果感冒的时候出现喘息的症状，及时给予干预就可以，不用有太大的心理压力。

宝宝两岁半，秋冬换季时候突发咳嗽，诊断为过敏性哮喘。没有发现过敏源，似乎与冷暖空气有关。这样是否一定要干预治疗？除了抗过敏药物和平喘药物外，有没有其他好的治疗和预防方法？随着年龄增长，是否可以痊愈？

首都儿科研究所V：如果症状影响到日常生活，就要干预治疗，随着年龄的增加，症状可能会减轻，目前没有更好的其他治疗和预防的办法。如果到高发的季节，可以提前用药，进行干预。

我宝宝小时候喝奶脸红、呕吐，判断牛奶过敏，没去医院检查过，一直喝豆奶粉。现在两岁多，只要吃了含奶的食物，轻则脸红、打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒，重则像感冒，呼吸道呼哧呼哧的，不停咳嗽，喘得厉害，但是过几个小时可以好转。

首都儿科研究所V：您好，听您的描述像是严重牛奶蛋白过敏的症状，应当做过敏原的检查，如果出现喘息，及时到哮喘门诊就诊。endprint